社会保险培训(ppt71页).pptxVIP

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社会保险培训 聂继伟;什么是社会保险?;发展历史;社会保险的构成; 社会保险各险种 缴费基数、缴费比例 是多少?; 险 种;基本养老保险;职工基本养老保险:是社会保险中的一个险种。我国的社会保险由基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险五个险种组成。(通常大家所说的五险一金指以上五个险种+住房公积金) ;新型农村社会养老保险制度:新型农村社会养老保险(简称新农保)是以保障农村居民年老时的基本生活为目的,建立个人缴费、集体补助、政???补贴相结合的筹资模式,养老待遇由社会统筹与个人账户相结合,与家庭养老、土地保障、社会救助等其他社会保障政策措施相配套,由政府组织实施的一项社会养老保险制度,是国家社会保险体系的重要组成部份。;城镇居民社会养老保险制度:是覆盖城镇户籍非从业人员的养老保险制度,这项制度和职工基本养老保险制度、新型农村社会养老保险制度共同构成基本养老保险制度体系。城居保有两个突出特点: 一是城居保的资金来源除个人缴费外,还有政府对参保人缴费给予的补贴,个人缴费越多,政府补贴也越多,而且个人缴费和政府补贴全部计入参保人的个人账户。 二是城居保的养老金由个人账户养老金和基础养老金两部分构成,个人账户养老金水平由账户储存额,也就是个人缴费和政府补贴总额来决。;二、养老保险的缴费比例:;三、基本养老保险的构成;四、基本养老保险支取的条件;养老保险累计缴费不足十五年 怎么办?;第十六条参加基本养老保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费满十五年的,按月领取基本养老金。 参加基本养老保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费不足十五年的,可以缴费至满十五年,按月领取基本养老金;也可以转入新型农村社会养老保险或者城镇居民社会养老保险,按照国务院规定享受相应的养老保险待遇。; 养老保险关系转移接续;五、基本养老保险转移 第十九条 个人跨统筹地区就业的,其基本养老保险关系随本人转移,缴费年限累计计算。个人达到法定退休年龄时,基本养老金分段计算、统一支付。具体办法由国务院规定。 ;;;被保险人符合下列条件的,自劳动保障行政部门核准后的次月起,按月领取基本养老金: (一)达到国家规定的退休条件并办理相关手续的; (二)按规定缴纳基本养老保险费累计缴费年限满15年的。 ;退休所需材料:;基本医疗保险;职工基本医疗保险制度:是依法对职工的基本医疗权利给予保障的社会医疗保险制度,是通过法律、法规强制推行的,实行社会统筹医疗基金与个人医疗帐户相结合的基本模式,与养老、工伤、失业和生育保险一样,都属社会保险的一个基本险项;新型农村合作医疗:简称“新农合”,是指 由政府组织、引导、支持,农民自愿参加个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金 。;城镇居民基本医疗保险:是由政府组织引导和支持,家庭(个人)、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的城镇居民基本医疗保险制度,以保证城镇居民“小病及时治疗,慢病及时防治,大病及时救助” ;一、医疗保险缴费年限;办理退休手续的参保人员,其本人实际连续缴费年限未达到本办法第十七条规定的最低缴费年限的,按照下列标准缴足所余年限的基本医疗保险费: (一)单位参保人员退休,以本市上年度在岗职工平均工资80%为基数,按6%由参保单位一次性缴足所余年限的基本医疗保险费。 (二)个体参保人员退休,以本市上年度在岗职工平均工资10%为基数,按6%由本人一次性缴足所余年限的基本医疗保险费。 (三)一次性缴费确有困难的个体参保人员,可按在职职工缴费标准逐年缴费,享受退休人员参保待遇。缴足所余年限后,不再缴费。;二、基本医疗保险个人账户的划分标准;统筹基金用于支付哪些项目? 主要用于支付参保患者的住院或紧急抢救无效死亡的(未住院)所产生的医疗费用和门诊统筹医疗费及经批准的特殊慢性病门诊医疗费 城镇职工基本医疗保险用药、检查、治疗必须严格执行国家和自治区的《药品目录》、《诊疗项目目录》和《医疗服务设施和支付标准》,超出三个目录规定范围的医疗费用统筹基金不予报销。;个人账户主要用于支付哪些项目? 1、在定点医疗机构门诊就医发生的由个人自付的医疗费和持门诊外配处方在定点药店买药产生的药费 2、统筹基金起付线标准以下的医疗费 3、统筹基金起付线标准以上,最高支付限额 以下个人负担的医疗费 4、统筹基金最高支付限额以上的医疗费 5、政策规定的其他费用 ;三、住院医疗待遇报销;(二)基本医疗保险统筹基金一个年度内支付的医疗费用最高限额为19万元。个人负担部分符合大额医疗保险相关规定的由大额医疗补充保险再次按规定比例报销。大额医疗保险基金一个年度最高支付限额为12万元。 (三)统筹基金

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