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放疗科临床路径应用的 PDCA 持续改进 20xx-05-04 血液科从 20xx-20xx 开展食管癌、非小细胞肺癌放射治疗的临床路径工作，两年多的时间以来，开展的状况不令人 满足，为了今后改观这种现状，现在运用 PDCA 管理模式， 对于这项工作进行持续改进 一、 临床路径开展不好的原因分析 患者因素 患者因素 医师因素 流程不熟识、 不理解、 不协作 变异概念不清 重 视 程 度不够 上 级 医 师 审核不严 激 励 机 制 不足 住 院天数 、 总费用限制 管理部门因素 临床路径应用中存在问题： 两病重均进入大病医疗， 受治疗费用等因素限制，开展临床路径较困难；医护人员对流程不熟识，模板设 计不合理，部分医护人员概念不清楚，对变异的概念不理解；病人不 协作等，病员不足是最大问题。 二、调查及改进（ P） 改进方案： 临床路径管理实施方案； 工作流程； 院医护人员进行讲座培训； 积极扩大病员来源。三实施（ D） 执行临床路径管理实施方案； 召集科室医护人员座谈，培训，改进模板与流程； 医护人员及患者进行临床路径满足度调查，了解临床路径实施中的问题； 科室临床路径管理小组加强管理，特殊是科主任要对本科室路径开展状况高度重视，并熟知流程； 四、检查（ C） 通过上述措施，全科室医护人员对本科室的临床路径模板基本熟识，对常见问题准时处理， 对变异原因能做出合理的分析并提出改进意见；