呼吸系统疾病患儿的护理讲述.pptxVIP

第十章 呼吸系统疾病  患儿的护理;解剖特点;;;;;第三节 急性支气管炎;喘息性支气管炎;辅助检查 血常规：病毒感染者白细胞正常或偏低，细菌感染者白细胞增高。 胸部X先检查多无异常改变，或有肺纹理增粗，肺门阴影加深。 ;治疗原则;护理诊断 1、清理呼吸道无效 与痰液粘稠，不易咳出有关 2、体温过高 与感染有关 护理措施 1、保持呼吸道通畅：1）保持室内空气清新、避免对流风、温湿度适宜，减少对支气管粘膜的刺激，以利于排痰。2）减少活动，注意休息，保证营养和水分的供给 3）卧位时抬高头胸部，经常更换体位，指导并鼓励患儿有效咳嗽，以利呼吸通畅，促进排痰4）采用超声雾化或蒸汽吸入，湿化气道促进排痰5）医嘱使用抗生素、止咳祛痰剂、平喘剂、观察药物疗效及副作用6）哮喘性支气管炎患儿注意观察有无缺氧症状，必要时给予吸氧。 ;维持正常体温：密切观察体温变化，体温超过38.5℃时采用物理降温或医嘱给与药物降温，防止发生惊厥（同本章第二节） 健康指导（同本章第二节）;第四节 小儿肺炎;第四节 小儿肺炎;第四节 小儿肺炎;第四节 小儿肺炎;第四节 小儿肺炎;第四节 小儿肺炎;第四节 小儿肺炎;第四节 小儿肺炎;第四节 小儿肺炎;临床表现;第四节 小儿肺炎;第四节 小儿肺炎;第四节 小儿肺炎;第四节 小儿肺炎;第四节 小儿肺炎;第四节 小儿肺炎;第四节 小儿肺炎;第四节 小儿肺炎;第四节 小儿肺炎;2岁，2-6个月内婴儿多见（表6-3） 呼吸道合胞病毒肺炎 起病急、干咳、中低度发热 喘憋明显、很快出现呼吸困难、缺氧 肺部体较早：哮鸣音、呼吸音减弱、湿罗音 小点片状薄阴影、梗阻性肺气肿、支气管周围炎 白细胞大多正常 抗病毒 ; 腺病毒肺炎 多见于6月-2岁幼儿 起病急骤，全身中毒症状明显，稽留热 咳嗽频繁，可出现喘憋、呼吸困难、发绀 肺部体征出现晚，高热3~7天后出现 胸片改变较肺部体征早，大小不等的片状阴影、肺气肿 白细胞正常或偏低 抗病毒;金黄色葡萄球菌肺炎staphylococcal pneumonia;肺炎支原体肺炎mycoplasmal pneumoniae pneumonia;第四节 小儿肺炎;第四节 小儿肺???;第四节 小儿肺炎;第四节 小儿肺炎;第四节 小儿肺炎;护理措施;第四节 小儿肺炎;氧疗 --气促、呼吸困难、发绀、烦躁、面色灰白患儿应及立即给氧，氧气应湿化 --一般采用鼻导管给氧，氧流量为0.5L-1L/min --缺氧明显者用面罩给氧，氧流量2L-4L/min --出现呼吸衰竭时，应使用人工呼吸器 --吸氧过程中应经常检查导管是否通畅，，患儿缺氧症状是否改善，发现异常及时处理;第四节 小儿肺炎;第四节 小儿肺炎;第四节 小儿肺炎;;护理诊断 1、清理呼吸道无效 与痰液粘稠，不易咳出有关 2、体温过高 与感染有关 护理措施 1、保持呼吸道通畅：1）保持室内空气清新、避免对流风、温湿度适宜，减少对支气管粘膜的刺激，以利于排痰。2）减少活动，注意休息，保证营养和水分的供给 3）卧位时抬高头胸部，经常更换体位，指导并鼓励患儿有效咳嗽，以利呼吸通畅，促进排痰4）采用超声雾化或蒸汽吸入，湿化气道促进排痰5）医嘱使用抗生素、止咳祛痰剂、平喘剂、观察药物疗效及副作用6）哮喘性支气管炎患儿注意观察有无缺氧症状，必要时给予吸氧。 ;第四节 小儿肺炎;第四节 小儿肺炎;第四节 小儿肺炎;肺炎支原体肺炎mycoplasmal pneumoniae pneumonia;第四节 小儿肺炎;第四节 小儿肺炎;第四节 小儿肺炎