呼吸系统疾病防治慢性咽炎.pptxVIP

慢性咽炎 ;咽;咽;;１．咽喉色泽 健康人咽喉色淡红润泽，不痛不肿，呼吸通畅，发音正常，食物下咽顺利无阻。 若咽部深红，肿痛明显者，属实热证，多由肺胃热毒壅盛所致；若咽部嫩红、肿痛不显者，属阴虚证，多由肾阴亏虚、虚火上炎所致；咽部淡红漫肿，多由痰湿凝聚所致。;２咽喉形态;1 口腔;扁桃体炎;因虚火上炎，肺肾阴虚引起的乳蛾，称虚火乳蛾。病程较长，易反复发作，常诱发痹证、水肿、心悸、怔忡等全身性疾病。小儿喉核肿硬日久，多因痰浊瘀凝难解而称石蛾。虚火上炎，并见肺阴不足者，宜养阴清肺、生津润燥，用养阴清肺汤加减。若见头晕眼花，耳鸣，耳聋，腰膝酸软等肾阴虚损症者，可用知柏地黄汤滋阴降火。若见精神疲倦，手足冷，大便溏泻，舌淡苔白等阳虚症状，宜补肾扶阳，可用金匮肾气丸加减。若见气虚血弱，可选用八珍汤合桔梗甘草汤。若见胃纳差，脘腹胀闷，便溏等脾气虚之症，可选用参苓白术散加减。  　　乳蛾的预防及护理：保持室内空气流通，冷暖适中，注意口腔咽喉部卫生，少食辛辣刺激、肥腻、煎炒食物。饮食宜选择易于消化和清润之品。注意休息，不要过度操劳。 ;;慢性咽炎 特点： 发病率高 复发率高 易被误认为癌症 病因复杂且多 由于大量抗生素及成药的滥用，导致许多人误治、失治、转为慢性。 许多所谓的“专科”，费用昂贵却收效甚微。人们对该病失去信心。 ;病因;表现;治疗;预防护理 ;6、戒多言。言多损气，气损致津伤。 7、注意锻炼。《素问·四气调神论》的“夜卧早起，广步庭前”以及《吕氏春秋·尽数》的“流水不腐，户枢不蠹，动也”，都是强调身体的锻炼。 8、民间谚语“急发一朝生死决，慢喉百帖断根难”。意思是急性喉病可以一夜之间决定生死；慢性喉病，求其痊愈，要一百剂药尚难言把握。 9、药茶，也是中医的一个特殊的简便疗法，就是用少量的药物，代替茶叶来作饮料。既方便，又可持久，对慢性病的确是大有用处。阴虚者，用生地、沙参、麦冬等分三味。阳虚者，用白扁豆、焦米仁、山药等分三味。代茶叶泡茶作饮料，天天常饮。 ;10、保持情绪稳定，多阅读些??益文献，以涵养性情。 《千金翼方·起居·养性》 ：“焉能无闷，闷则何以遣之，还须蓄数百卷书，易老庄子等，闷来阅之。”孙思邈藏书数百卷，独独指《易经》、《老子》、《庄子》三书，不是没有道理的。 11、对治疗要有信心、恒心和决心。;1辨证治疗;1.2 肺胃有热，气血壅结 主证:咽喉干燥疼痛，每因语言多或食刺激食物而加剧。风热外感，亦可使症状加重。咽喉有发哽的感觉。咽喉检查呈慢性充血，粘膜干燥。舌苔薄微黄，舌质红，脉象大或数。 治法:凉血活血，清利咽喉。方药:清热消梅汤。元参12g，生地25g，丹皮15g，赤芍15g，知母15g，黄芩15g，麦冬15g，桔梗12g，牛蒡子15g，豆根12g，青果15g，方中元参、生地、丹皮凉血活血;知母、黄芩清肺胃之热;麦冬配牛蒡子、豆根、青果、桔梗、甘草清利咽喉;有痰可加贝母12g。1.3 肾阴不足，虚火上炎 主证:咽干口干，夜晚较甚，咽喉有发哽感，常伴有头晕、头痛、失眠。舌苔薄白，舌质红，脉沉细或细数。治法:滋阴降火，清利咽喉; 方药:滋阴清梅汤。蒸首乌18g，川牛膝18g，丹皮15g，女贞子15g，乌梅12g，石斛15g，麦冬15g，青果12g，桔梗15g，牛蒡子12g，豆根12g，甘草12g;方中蒸首乌、川牛膝、丹皮、女贞子、乌梅滋阴降火;石斛、麦冬清热生津;青果、牛蒡子、豆根、桔梗、甘草清利咽喉。 ;;3 典型病例;;4 体会; 慢性咽炎发病，多因用药寒凉，攻伐太过，或操劳过度，或泄泻伤及肾阳，或不慎摄养，下元亏虚，命门火衰，以致火不归原，无根之火上熏，客于咽喉而为病。如《景岳全书·卷二十八》说：“格阳喉痹，由火不归原则无根之火客于咽喉而然。其证则上热下寒，全非火证……或泄泻伤肾，或本无实火而过服寒凉，以伤阳气者，皆有此证”。然肾阳虚弱不能制水，则水泛为痰。而其病之发作常因风寒或风热之外邪诱发，由于该病为慢性疾病，病程较长。又根据“久病必瘀”的理论观点。鉴于上述所分析到的致病因素，综合立法——温阳化瘀，化痰利咽，以消除痼疾。; 由此使我们认识到慢性咽炎与急性咽炎在治疗原则和立法方面应该加以区别，不可拘泥于书本理论和药物说明而呆板用药。依照现代医学理论急性咽炎是由于细菌或病毒感染所致，而慢性咽炎可由外界微弱感染所诱发，但是其尚有非感染性炎症的组织损害作为病理基础而发病，所以治疗慢性咽炎不应用治疗急性咽炎的方法（清热解毒利咽）来治疗。 应该尽量发挥中医整体观和辨证论治两大特点指导临床实践，进行综合辨证，切实做到治病求本。通过临床检验进一步证实中医理论的科学性，发扬并丰富中医理论的内涵。通过对慢性咽炎的综合辨证施治与普通用药疗