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项目二呼吸系统疾病病人的护理情境一 常见症状体征的护理工作学习目标结构与功能常见症状与体征常用诊疗技术思考题学习目标呼吸系统疾病概述能力目标:1.能够分析各症状发生的病因;2.正确收集各症状的评估资料;3.正确实施针对各症状的护理措施知识目标:1.理解咳嗽咳痰发生的病因;2.熟记促进有效排痰的各项措施;3.牢记肺源性呼吸困难的概念、分类;4.记住咯血的概念、咯血量的判断;5.牢记咯血窒息时的抢救配合、用药护理。素质目标:培养良好的职业素质,爱护尊重病人。呼吸系统疾病是我国的常见病 1、新的呼吸系统疾病出现:2、死亡率:在城市:第4位,占13.6% 在农村:第1位,占22. 46% 3、发病率:逐渐增加甲型H1N1型流感疫情如何?中国疫情(31个 省) 全球疫情:国家确诊死亡全球39万人5000多墨西哥17581人149人美国43771人477人澳大利亚10387人38人英国50万人137人日本1790人0省确诊总共内地59478人已治愈44662例。累计报告重症病例242例,已治愈53例,死亡 32例 北京5851人广东1500人上海1042人湖南140人(死亡1例)学习目标结构与功能常见症状与体征常用诊疗技术思考题上呼吸道呼吸道下呼吸道呼吸系统肺脏层胸膜呼吸系统的解剖结构和生理功能呼吸系统疾病概述壁层学习目标结构与功能常见症状与体征常用诊疗技术思考题上呼吸道呼吸系统疾病概述呼吸系统的解剖结构和生理功能 呼吸道鼻咽喉气管支气管至终末呼吸性细支气管末端下呼吸道学习目标结构与功能常见症状与体征常用诊疗技术思考题肺位于胸腔内纵膈内两侧,呈半个圆锥型肺尖肺底(膈面)外侧面(胸肋面)内侧面(纵隔面)三缘前缘后缘下缘呼吸系统疾病概述呼吸系统的解剖结构和生理功能肺 的 位 置 和 形 态右肺(3叶)左肺(2叶)学习目标结构与功能常见症状与体征常用诊疗技术思考题呼吸系统疾病概述呼吸系统的解剖结构和生理功能肺 的 组 织 结 构肺实质肺肺内结缔组织 肺间质血管、淋巴管和神经 学习目标结构与功能常见症状与体征常用诊疗技术思考题脏胸膜胸膜壁胸膜呼吸系统疾病概述呼吸系统的解剖结构和生理功能胸膜胸膜腔:脏、壁层胸膜之间密闭的潜在腔隙,内有少量浆液。学习目标结构与功能常见症状与体征常用诊疗技术思考题呼吸系统疾病概呼吸系统的结构与功能呼 吸 系 统 功 能 机体与外界环境之间的气体交换过程称为呼吸。通过呼吸,机体从外界环境摄取新陈代谢所需要的O2,排出代谢过程中产生的CO2。学习目标结构与功能常见症状与体征常用诊疗技术思考题呼吸系统疾病概述呼吸系统的防御机制 呼吸系统具有十分完备的防御机制。①物理防御:②吞噬细胞防御:③免疫防御喷嚏反射:学习目标结构与功能常见症状与体征常用诊疗技术思考题呼吸系统疾病概述呼吸系统疾病常见症状体征咳嗽与咳痰咯血胸痛肺源性呼吸困难学习目标结构与功能常见症状与体征常用诊疗技术思考题呼吸系统疾病概述常见症状与体征--咳嗽与咳痰咳嗽: 是机体的一种反射性保护动作,借咳嗽反射以清除呼吸道分泌物和异物。是机体的反射性保护,最常见症状。痰: 是由支气管黏膜的分泌物、肺泡的渗出物或异物形成。咳痰: 是通过支气管平滑肌的收缩、支气管黏膜上皮细胞的纤毛运动及咳嗽反射将呼吸道分泌物排出体外的动作。 学习目标结构与功能常见症状与体征常用诊疗技术思考题呼吸系统疾病概述常见症状与体征--咳嗽与咳痰护理评估--健康史1.呼吸道-肺疾病 2.胸膜疾病 3.心血管疾病 4.理化刺激 5.其他 学习目标结构与功能常见症状与体征常用诊疗技术思考题呼吸系统疾病概述常见症状与体征--咳嗽与咳痰护理评估—身体状况 (1)性质 (2)时间1.咳嗽的特点(3)音色学习目标结构与功能常见症状与体征常用诊疗技术思考题呼吸系统疾病概述常见症状与体征--咳嗽与咳痰护理评估--临床表现 白色黏痰见于慢性支气管炎铁锈色痰见于肺炎球菌肺炎粉红色泡沫状痰见于肺水肿砖红色胶冻样痰或带血液者常见于克雷白杆菌肺炎灰黑色或暗灰色痰常见于各种肺尘埃沉着病或慢性支气管炎红褐色或巧克力色痰考虑阿米巴肺脓肿(1)痰量(2)痰的形状 2. 痰的特点(3)痰的颜色 (4)痰的气味 学习目标结构与功能常见症状与体征常用诊疗技术思考题呼吸系统疾病概述常见症状与体征--咳嗽与咳痰护理评估—伴随症状 咳嗽伴呼吸困难 咳嗽伴发热 咳嗽伴咯血 咳嗽伴大量脓性痰咳嗽伴胸痛学习目标结构与功能常见症状与体征常用诊疗技术思考题呼吸系统疾病概述常见症状与体征--咳嗽与咳痰护理评估--心理社会状况 患者可因久咳不愈而产生焦虑、抑郁等不良情绪反应。家属可因患者久病不愈,家庭照顾能力有限而心情焦急。痰中带血时病人可出现紧张,甚至恐惧。学习目标结构与功能常见症状与体征常用诊疗技术思考题呼吸系统疾病概述常见症状与体征
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