新诊断2型糖尿病患者起始治疗策略.pptxVIP

新诊断2型糖尿病患者起始治疗策略;降糖新药迭出，循证更新;二甲双胍;2型糖尿病两大核心发病机制胰岛素抵抗是T2DM发病始动因素并贯穿疾病始终;HbA1c;多重优势奠定二甲双胍一线首选地位;;多重优势奠定二甲双胍一线首选地位;DeFronzo经典研究：二甲双胍单药显著降低空腹血糖和餐后血糖，降HbA1c1.8%;二甲双胍疗效强，降HbA1c 1~2%新药降糖疗效中等，降HbA1c 0.5~1%;基线HbA1c8%的新诊断患者二甲双胍单药强效降HbA1c2%;多重优势奠定二甲双胍一线首选地位;二甲双胍不伤肝、不伤肾;荟萃分析：二甲双胍对体重的改善作用优于DPP-4抑制剂;多重优势奠定二甲双胍一线首选地位;目前中国上市的口服降糖药中：二甲双胍的心血管获益证据最充分且一致;多重优势奠定二甲双胍一线首选地位;;;二甲双胍 vs 新药：二甲双胍一线首选不被撼动;二甲双胍;Garber剂量效应研究：二甲双胍最佳降糖疗效出现于2000mg/d;UKPDS研究：二甲双胍（剂量≥ 2000mg/d）具有心血管保护延续效应;剂量在 1000-2000 mg/日时因消化系统紊乱停药率相近(5%);二甲双胍1000mg bid维持24小时有效血药浓度;二甲双胍的用法用量;;小剂量二甲双胍1000mg未达标患者：单药二甲双胍2000mg/d vs 二甲双胍1000mg/d+维格列汀10