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椎间盘造影对椎间盘源性腰痛的诊断价值 椎间盘源性腰痛的概念 影像学除外神经根压迫情况，而由椎间盘内部结构紊乱、退变导致的顽固腰痛。 Park WM， McCall IW， OBrien JP， et al. Fissuring of the posterior annulus fibrosus in the lumbar spine. [J]. Br J Radiol，1979，52:382-387. 椎间盘源性腰痛的诊断 症状：腰痛伴牵涉痛 。 体征： 无典型神经定位体征。 影像学表现： 缺乏敏感性、特异性。 椎间盘造影（Discography）： “金标准”？ 诱发性椎间盘造影适用于椎间盘性腰痛的试验，除此之外，没有其他方法可以确诊是否为椎间盘源性腰痛。 ——北美脊柱协会执行委员会(the Executive Committee of the North American Spine Society) 椎间盘造影诱发性疼痛的产生机制 正常的椎间盘髓核及内层纤维环：无神经支配； 后1/3外层纤维环：窦椎神经纤维支配。 窦椎神经末梢能够沿着纤维环裂口长入。 椎间盘造影诱发性疼痛的产生机制 机械学说：造影剂 压力升高 刺激长入的神经纤维。 化学学说：长入的神经纤维分泌致痛的化学介质，注入的造影剂将化学介质驱赶至纤维环周边的神经末梢。 椎间盘造影的适