HP感染离胃癌还有多远.pptVIP

9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。**** 烦恼有何惧怕，既然躲不掉，就调好心态与它共存。心向阳光，何惧风霜。茫茫人海你我相遇就是缘分，欢迎下载！ 根除HP可减轻胃黏膜炎性，阻止或延缓胃黏膜萎缩及肠化生进程，部分逆转萎缩，但无法逆转肠化生。 Hojo M, et al. Aliment Pharmacol Ther, 2002 Wang J, et al. Digestion,2011 胃黏膜萎缩及肠化生发生前根除HP消除了炎性反应，不发生萎缩及肠化生，阻断 “肠型胃癌演变”进程。 Ford AC, et al. BMJ, 2014 福建长乐：2423例Hp感染患者随访8年 Wong BC, et al. JAMA, 2004 首次证实Hp清除后胃癌发生率显著降低 Wong BC, et al. JAMA, 2004 山东临朐：2258例胃癌高发区人群随访15年 1995年 2003年 2010年 治 疗 胃癌发生例数 胃 癌 发生总数 胃 癌 发生率 P值 1995- 2003 2003- 2010 根除幽门螺杆菌 n=1130 19 15 34 3.0% 0.032 安慰剂治疗 n =1128 28 24 52 4.6% Ma JL, et al. J Natl?Cancer?Inst. 2012;104:488-92 Ishaq S, et al. Gastroenterol Hepatol Bed Bench, 2015 Hp致胃部癌变机理 H. pylori 致病的多样性与其产生的尿素酶、脂多糖、黏附因子、应激反应蛋白、VacA以及CagA等毒力因子密切相关。 Hp致胃部癌变机理 CagA+ H.pylori 的感染导致宿主细胞中信号通路的异常，促进癌基因活化或抑癌基因失活。 Yong X, Yang SM（杨仕明） et al. Cell Commun Signal, 2015 Hp致胃部癌变机理 最新研究发现CagA+ H.pylori 通过活化Wnt/β-catenin信号通路上调Nanog和Oct4表达，促胃癌细胞干性特征增强。 Yong X, Yang SM （杨仕明） et al. Cancer Lett, 2016 1994年WHO属下的国际癌症研究机构(International Agency for Research on Cancer，IARC) 将Hp 定为胃癌的I类致癌原 2009年IARC进一步确认：“Hp感染和非贲门胃癌以及胃黏膜相关淋巴样组织 (MALT)淋巴瘤的发生有关” Moelle H, et al. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev, 1994 Bouvard V, et al. Lancet Oncol, 2009 Hp感染与胃癌 权威指南明确Hp为传染病 幽门螺杆菌胃炎无论有无症状、伴或不伴有消化性溃疡 和胃癌，均应该定义为一种感染性疾病。 幽门螺杆菌相关性消化不良是一种特殊（疾病）实体。 幽门螺杆菌感染者应给予根除治疗，除非有抗衡方面考虑。 京都共识 Asaka M. J Gastroenterol 2014; 49:1–8 Int J Cancer 2013;132: 1272 日本国家医疗保险机构批准了“幽门螺杆菌相关胃炎”（H.pylori-related gastritis）作为根除指征。 推荐对未行内镜检查的年轻人群行Hp检测和治疗策略。 日本为预防胃癌修订根除幽门螺杆菌指征 日本胃癌死亡率的预期值 无干预措施 采取胃癌干预措施 中国Hp感染和胃癌现状 * * * * * * * * * * * * * * * * * HP感染离胃癌还有多远？ Hp感染我会得胃癌吗？ Hp 认识过程 1893年意大利学者观察到这一想象 1954学者对1180例标本检查未发现 1875年德国学者发现胃黏膜螺旋样细菌 1899学者胃液中分离发现螺旋状细菌 1975年Steer博士首次显微镜看到了Hp 张澍田, 等. 中华消化杂志，2017 考古学家在木乃伊及冰人（5