最新 单操作孔胸腔镜双袖切治疗肺癌.pptVIP

我们中心的微创手术现状 我们建立了一整套在腔镜下安全实施支气管、气管、肺动脉成形以及袖状肺叶切除、双袖状肺叶切除术。 已达到不再严格选择病例。 并且至今无中转开胸病例发生。 方 法 切口： 操作口：第三或四肋间，3~6cm（依据肿瘤大小）， 放入切口保护套 腔镜： 1个，同一肋间或第六肋间 分离： 肺A,上腔V,气管,支气管等完全“裸露” 叶间、肺门、纵隔淋巴结携带上述组织外鞘或膜整块清除。 一般部位 电刀直接切割 血管鞘,气管周 直角钳分开约5mm,电刀切割 临近病变 遇用直角钳或血管钳探索性常用 力量无法分开时,要向更远正常组 织侧分离 结扎及离断： 结扎 切口外打结，直角钳一侧臂送线并打结 大动、静脉 阻断，5-0 Prelene 线连续缝合，或替换。 肺A、V分支 近端双重结扎，远端一道结扎，中间剪断 左上肺、下肺V 心包内近心端结扎一道后，再缝扎一道， 远心端缝扎或结扎，中间剪断，或 支气管 起始部电刀切断，膜部对膜部、软骨部对 软骨部可吸收缝线“8”缝合 男性，72岁，咳嗽4个月。 手术录像：-_ 腔镜双袖切术后照片 第二例腔镜双袖状切除于2012年4月26日完成 男性，72岁，咳嗽4个月。 第三例腔镜双袖状切除于2012年5月25日完成 男性，58岁，咳嗽4个月。 结果 2010.6.-2012.6. 在