最新 肠炎性疾病.pptVIP

急性溃疡性结肠炎结肠黏膜显示有“隐窝脓肿”，其中可见腺腔内有中性白细胞渗出 。黏膜下层表明有较为严重的炎症。不典型炎症中腺体缺少杯状细胞和着色过深的核。 溃疡性结肠炎伴小凹脓肿（中倍镜） 溃疡性结肠炎伴隐窝脓肿（高倍镜） 随时间发展，有溃疡性结肠炎的病人有患腺癌的危险。在上图中左边可见很多正常的腺体，但是右边的腺体明显的发育不良，是第一个有可能发展成瘤的标志。 溃疡性结肠炎伴发育不良（中倍镜） 临 床 表 现 起病多数缓慢，少数急性起病。病程呈慢性经过，多表现为发作期与缓解期交替，少数症状持续并逐渐加重。 一、消化系统 ⒈ 腹泻和黏液脓血便： 为最主要症状。以粘液血便为主； 轻者每日排便3～4次或腹泻与便秘交替出现，重者1～2小时1次； 一般每次排便量少，仅10～20ml； 病变仅限于直肠者，多表现为黏液血便或血液与粪便不相混淆；如病变仅累及右侧结肠者，则黏液血便与粪质相混；如病变累及直肠，多伴有里急后重、排便不尽感或排便窘迫感。 黏液脓血便是本病活动期的重要表现。 ⒉ 腹痛： 一般为轻或中度腹痛，多为隐痛、钝痛，少数绞痛； 多局限于左下腹或下腹，亦可全腹痛； 多发生于便前或餐后，有疼痛-便意-便后缓解的规律。 ⒊ 其他症状 可有腹胀，严重病例有食欲不振、恶心、呕吐。 ⒋ 体征