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第十章 护理质量管理
;;第一节 质量管理概述;
(一)质量概念:
狭义:是产品质量,
广义:质量除产品质量外,还包括 过程质量
工作质量。;(二)质量管理的概念; (三)质量控制和质量保证;四、质量观演变;;简述制定护理质量标准的原则? ; 1.强烈地关注顾客
2.持续不断地改进
3.改进组织中每项工作的质量
4.精确地度量
5.向员工授权 ;★一、PDCA循环管理;★一、PDCA循环管理 (二)步骤; (三)特点;案例分析;;;;;案例六分析; 护理管理者的任务之一就是做好协调工作。协调是做好管理工作的核心,也是护理工作管理者执行领导职能的关键。;所以在本案例中,为了减少护患矛盾,护理部于2005--2006年试行的护士长带班制度在这点上起到良好的领导与管理的作用,对护士的工作不仅仅只是监督指导,而是协作共同完成工作,这样才能使护士长的工作达到有效的质量和保证。;护士长在医院工作中承担的角色,不仅是护理管理者,还应该是联络者、计划者、冲突处理者等等。;很多时候,有一些问题的处理上,护士长拥有护士不拥有的权力,因此,护士长应充分认识到这一点,不要在应该使用权利的问题或事情上放弃权力或对之不予以回应,有可能因为这样而使得护理工作得不到有效展开,从而使护患矛盾恶化;时间管理在护理管理过程中起着积极的意义,学会科学时间管理可帮助管理者在有效的时间内通过合理安排,提高时间的使用效率。;护士长在工作中的时间管理应该是正确科学的,有条理有计划进行工作的进展。案例中提及的护士长以管理者的身份参与病房的护理活动,应该说是多余的,当然不是说不参与病房的护理工作,只是不应全程参与,在护理工作中,可以适当协调指导,更多的因该是观察病房的整体信息,从而清楚掌握护理活动进行的顺序、项目及预期效果,而在之后采取的带班制度,在护理处置的高峰时,护士长的工作既得到质量和效率的保证,这是对时间科学管理的效果。;护理管理工作中的组织设计,应持有专业化分工与协作的原则,通过在一定的分工基础上加强合作,达到极大的提高组织绩效的目的。同时,为了更好地实现组织目标,还必须进行有效的协作,协作是顺利进行各项工作的保证,协调则是促进组织成员有效协作的管理制度。;一个好的组织,无论是领导者还是被领导者,都是组织的成员,都应有良好的协作关系,没有协作组织就似一盘散沙,不能集中到一起处理问题。而领导者更应具有协作的能力,从而带动其他成员顺利开展工作,及时了解工作的进程。本案例中实行改变后,护士长既能与病人进行良好的沟通,又能与相关科室联系,并对各种问题给予及时解决,既对护理工作起到了良好的带头作用,又起到了积极的协调作用。;护士长有责任保护良好的临床治疗和护理环境,保证日常护理工作的正常运作。评价护理服务的质量和安全性,为下属提供良好的临床治疗和护理环境,为下属提供工作指南并对下属的日常护理服务活动进行督导。因此,本案例中的护士长应有固定的足够的时间参与护理实际工作,起到督导的作用。;通过以下几方面的培养和训练可提高个人的组织和管理能力:
?培养责任感与自觉性
?赢得下属的支持
?倾听整合他人的意见
?清晰表达自己的观念;通过以下几个要点可提高领导者的领导技术:
? 把握全局 注意细节
? 扬长避短 发挥优势
? 量力而行 尽力而为
? 层次分明 秩序井然
? 注意分寸 掌握时机
? 严格要求 精益求精
;护士长作为护理管理员,不仅在技术操作和理论知识上达到相当的水平,还应有良好的管理能力与领导技术。在工作中应该应该通过不断实践,不断认识来提高这两方面的水平,并将其认真落实到护理工作中,从而使组织有能力有水平的开展工作,是组织成员更好的发挥技能与才能,使医护双方获得共同的利益和要求。;(-)概念及评定标准
1.医疗事故
※(1)医疗事故:是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。
;;; (二)常见的护理缺陷
1.违反护理规范、常规
2.执行医嘱不当
3.工作不认真,缺乏责任感
4.护理管理上的缺陷;4.护理管理上的缺陷; (三)管理要点及防范措施;案例分析:腹腔冲洗导致腹膜炎;案例背景资料;案例背景资料(续);案例分析;;案例分析;案例分析;六、 护理质量评价与持续改进;一、护理质量评价的内容;护理质量评价的内容与方法;;; 三、常用的质量评价统计方法;再见;9、春去春又回,新桃换旧符。在那桃花盛开的地方,在这
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