常用抢救药物的使用（74页）.pptVIP

注意事项 大剂量时可使呼吸加速、心律失常、停药后即迅速消失。过量可致快速型心律失常。 使用以前应补充血容量及纠正酸中毒。 只能静脉给药，不能与碱性液体共用一条通路。 嗜铬细胞瘤患者不宜使用。 闭塞性血管病（或有既往史者），包括动脉栓塞、动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎、冻伤（如冻疮）、糖尿病性动脉内膜炎、雷诺氏病等慎用。对肢端循环不良的病人，须严密监测，注意坏死及坏疽的可能性。 频繁的室性心律失常时应用本品也须谨慎。 静滴时，应观察血压，心率、尿量和一般状况。 ??重酒石酸间羟胺 拟肾上腺素药 α受体兴奋药 中文别名：阿拉明 规格：10mg:1ml 药理及应用 本品主要直接激动α-受体而起作用 对心脏的β1-受体也有激动作用。由于血管收缩，收缩压和舒张压均升高，对心排血量影响不大。 升压效果比去甲肾上腺素稍弱，但较持久，有中等度加强心脏收缩的作用。 可增加脑及冠状动脉的血流量。 适用于各种休克及手术时低血压。在一般用量下，不致引起心律失常，因此也可用于心肌梗死性休克。 一般浓度＜0.8mg/ml（＜200mg/250ml）,根据剂量及液体需要量而定. 注意事项 不可与环丙烷、氟烷等药品同时使用，因易引起心律失常。 对甲亢、高血压、充血性心力衰竭及糖尿病患者慎用。　　 有蓄积作用，如用药后血压上升不明显，必须观察10分钟以上，才决定是否增加剂量，以免贸然增量致使血压上升过高。 连用可引起快速耐受性。 不宜与碱性药物共同滴注，因可引起分解。 硝普钠 扩血管药 规格：50mg/瓶（附避光纸） 药理作用 强有力的血管扩张剂，能直接松弛小动脉与静脉血管平滑肌，降低血压，减轻心脏的前、后负荷，从而减轻心肌负荷，降低心肌氧耗量，能使衰竭的左心室排血量增加。 对肺动脉压亦能明显降低， 肾血流量与肾小球滤过率无明显改变。 本品作用迅速，维持时间短，一般静脉滴注，调整滴速和剂量，使血压控制在一定水平。 临床应用 适应证： 用于高血压急症和手术间控制血压。也用于急性心力衰竭。 用法用量： 　　　用5％葡萄糖液稀释，避光持续静滴，根据血压监测调节药量，一般速度为每公斤体重0．5～8μg/分钟，凡已接受其他降压药者，剂量宜小，最大剂量可用到每公斤体重10μg/分钟。 对心衰患者可自20～40μg/分钟开始，每日静滴8～12小时，夜间保证病人休息，并监测血硫氰酸浓度。 注意事项 [不良反应] 恶心、呕吐、精神不安、肌肉痉挛、头痛、皮疹、出汗、发热等。大剂量连续使用时，有肝肾功能损害的病人，可引起血浆氰化物和硫氰化物浓度升高而中毒。本品可导致甲状腺功能减退、高铁血红蛋白血症、静脉炎和代谢性酸中毒。 [禁忌证] 妊娠妇女、动静脉分流或主动脉窄缩等代偿性高血压者禁用。 注意事项 ①静脉滴注不可与其他药物配伍，滴注宜避光，配制后4小时内使用，溶液变色应立即停用。 ②用于心力衰竭、心源性休克时开始宜缓慢，以后再酌情增加。用药不宜超过72小时。 ③小儿、冠状动脉或脑血管供血不足、肝肾或甲状腺功能不全者慎用。 ④心衰病人停药应逐渐减量，并加用口服血管扩张剂，以免出现病状“反跳”。 ⑤用药期间须严密监测血压、血浆氰化物浓度。 硝酸甘油 扩血管药;抗心绞痛药 规格：5mg:1ml 药理作用 　　　具有松弛平滑肌的作用，舒张全身静脉和动脉，对舒张毛细血管后静脉（容量血管）比小动脉明显。对冠状血管也有明显舒张作用，降低外周阻力，减轻心脏负荷。 用于冠心病心绞痛的治疗及预防，也可用于降低血压或治疗充血性心衰。 用法用量 　　　舌下含服，每次0.3～0.6ｍｇ，1～2分钟起效，4分钟达高峰血浓度，维持30分钟。 静滴，每次5～10ｍｇ，溶于5%葡萄糖液100～250ｍｌ中，充分混匀，开始以5～10μｇ/ｍｉｎ速度滴入，最好用输液泵恒速输入。以后根据患者反应可酌情加快; 静脉滴注可增量至20～25 μｇ/ｍｉn 患者对本药的个体差异很大，静脉滴注无固定适合剂量，应根据个体的血压、心率和其他血流动力学参数来调整用量。 注意事项 　　 1.不良反应常见有头痛、眩晕、面部潮红、心悸、体位性低血压、晕厥等。 2.青光眼病人忌用。 3.禁用于严重低血压、低血容量、严重贫血、缩窄性心包炎、颅内压升高或脑出血病人。 4.严重肝肾功能损害及早期心肌梗死病人慎用。 对心肌梗死患者，偶可出现低血压和心动过速，加重心肌缺血。对梗阻性心脏病患者可加重心绞痛。