常用中成药的临床应用（56页）.pptVIP

(7)栓剂：系由药物与适宜基质混合制成供腔道给药的固体制剂。又称“塞药”或“坐药”。我国早在《史记·仓公列传》中就有阴道栓和肛门栓局部应用的记载。本世纪60年代后，栓剂得到迅速发展的原因，是由于栓剂还可以发挥全身作用，避免肝脏的“首过效应”和胃液破坏药物，及药物对肝脏和胃的毒副作用。生物利用度优于口服给药。同时适合不宜口服、不能口服药物的患者。 按应用途径可分为； 肛门栓：适合局部消炎、止血、止痛。如用于内痔及直肠炎症的艾叶栓，清热解毒，发挥全身作用的小儿解热栓，治疗疟疾的青蒿素栓。 阴道栓：多用于局部治疗。如治疗阴道滴虫的蛇黄栓。 (8)丹剂：系指由汞及某些矿物类药物，制成的不同结晶形状的无机化合物。有些疗效较好的药剂也称为“丹”。如丸剂中的大活络丹，散剂中的紫雪丹。也有以包赤者称为“丹”，如红灵丹。但这些药剂实质上不是丹剂。丹剂含汞，毒性较强，故只能外用。丹剂能消炎解毒，化腐生肌，且疗效确切。如红升丹(红杨)、白降丹。 (9)膏药：系指由药物、食用植物油与红丹或铅粉炼制而成的外用制剂。膏药疗效可靠，作用持久，用法简便，兼有外治和内治的功能，但药效较慢，如粘度失宜，易污染衣服及皮肤。 按基质原料不同可分为： 黑膏药：以植物油与红丹为基质制成 如主治风寒湿痹疼痛、跌打损伤的镇江膏药。 白膏药：以植物与铅粉为基质制成 如解毒消肿的白鲫鱼膏。 (10)膜剂：又称薄膜剂。系指由药物与适宜的成膜材料加工制成的膜状制剂。可制成速效或缓释性长效膜剂。如口服能活血祛瘀、治疗冠心病的丹参膜剂。 (11)橡皮膏：亦称橡胶硬膏．是将药物或药材提取物与橡胶制成的基质混匀，均匀涂布在裱背材料上制成的一种外用剂型。橡皮膏直接贴于皮肤上应用，不需预先受热软化，不污染皮肤、衣服，患者乐于使用。但膏层较薄，药效维持时间比黑膏药短。如怯风湿、活血止痛的伤湿止痛膏。 (1)煎膏剂：系指将药材加水煎煮，去渣取液浓缩后，加入糖或蜂蜜制成的稠厚状半流体制剂。煎膏剂是传统的剂型之一，以滋补作用为主，兼有缓慢的治疗作用，故俗称膏滋。适用于慢性病或需要较长时期连续服药的疾病。如具润肺止咳作用的养阴清肺膏，龟苓膏等。 (2)中药软膏剂：将中药的细粉或药材提取液的浸膏、药油与基质按软膏剂的制备方法制成。按基质不同，又可分为： 油膏剂：将中药的细粉、稠浸膏、药油与油脂性基质混匀所制得的中药软膏称为油膏剂。如化腐生肌的紫草膏．活血祛瘀的田七跌打风湿软膏。 乳膏剂：使中药水煎液与油脂性基质借乳化剂的作用形成的半固体乳剂称为乳膏剂。如用于软组织扭伤的消肿膏。 2．半固体剂型 3．液体制剂 (1)中药合剂：是将药材的浸提浓缩液加入防腐剂制成的口服液体制剂，是在汤剂的基础上改进的—种剂型，能较长时间贮存，便于病人服用和携带。如按小青龙汤制成的小青龙合剂。 (2)灭菌口服液：在中药合剂的基础上．加入矫味剂，按单剂量灌装，灭菌制成的口服液体制剂。口感好，服用方便，便于贮存。如生脉饮口服液、抗病毒口服药等。 (3)酒剂：系指将药材用白酒或黄酒浸提制成的澄清液体制剂。酒本身有行血通络的功效，因此酒剂主要用于治疗风寒湿痹、跌打损伤、血瘀作痛三症，且易吸收。但小儿、孕妇、心证病及高血压患者不宜服用。如国公酒、至宝三鞭酒。 (4)酊剂：系指格药物用一定浓度的乙醇浸出或溶解，而制成的澄清液体制剂。有效成分含量高，口服方便，使用剂量小，且不易霉败，但小儿、心脏病、高血压患者不宜服用。如十滴水、董香正气水。 (5)糖浆剂：系指含有药材提取物的浓蒸糖水溶液。它是在传统的汤剂、煎膏剂的基础上，吸取了西药糖浆的优点，而发展起来的一种中成药剂型。味甜掩盖了一些药物的异味，便于服用。尤其适宜儿童用药，如半夏止咳糠浆、人参五昧糖浆。 (6)中药注射剂：是以中药材为原料，经提取、分离、配制等步骤制成的灭菌制剂。中药注射剂的效迅速，适用于昏迷、不能吞咽或消化系统障碍患者使用。 按分散系统不同，中药注射剂可分为： 溶液型注射剂：吸收快。如由安宫牛黄丸改制的清开灵注射液可用于高热昏迷、抽搐，奏效快，疗效高。 混悬型注射液：药物作用时间延长，如治疗肝癌的喜树碱静脉注射液。 乳浊型注射液：多用于定向给药。治疗肿瘤淋巴转移的鸦胆子静脉注射液。 中药粉针剂：制成水浴液不稳定的药物，可制成粉针剂。如用于上呼吸道清热解毒的双黄连粉针剂。 4.气体剂型 （1）气雾剂：系指将中药材的提取挥发油或提取物溶于适宜溶媒与抛射剂中封装在带有阀门的耐压容器中的一种液体制剂。使用时借助抛射剂的压力，将药物定量或不定量地喷射出来。 按医疗用途，气雾剂可分为； 呼吸道吸入气雾剂：不但能迅速起局部作用，而且能通过肺部吸收迅速起全身作用。如用于支气管哮喘和慢性气管炎的艾叶油气雾剂、芸香草油气雾剂。 皮肤和