垂体病变MRI诊断思路.pptVIP

垂体病变诊断思路 临床症状、病史 相关实验室检查 内分泌激素 脑脊液 影像学表现 需要具体分析每一个病例 垂体病变的临床症状 腺垂体功能异常 闭经、溢乳、男性性功能下降；肢端肥大、巨人症；Cushing症状（满月脸，水牛背、紫纹）等；甲状腺、肾上腺、性腺等下游内分泌腺功能异常 乏力，各种垂体激素减低表现 压迫症状：头痛、恶心、视力、视野改变等 神经垂体异常 口干、多饮多尿—确定为中枢性尿崩症 垂体病变----结合临床表现 “停经（月经不调）、溢乳” 高泌乳素血症≠垂体泌乳素瘤（PRL瘤） 垂体PRL瘤 颅咽管瘤 垂体Rathke裂囊肿 淋巴细胞性垂体炎 典型的与异位的垂体腺瘤 F/50岁,泌乳10年，视力模糊2年 泌乳素瘤 女/23岁，月经不调近1年，停经6月余 饮水增多10余年 52922 女/30岁，产后头痛3月余，乏力、视物模糊2月 74610 74610 激素治疗20天后 垂体Rathke裂囊肿 女/28岁，头痛3周 视力可 80147 垂体增大病变分析 要结合后叶是否受累来分析 垂体增大合并中枢性尿崩，很少是因为垂体腺瘤引起，诊断小心！ 要考虑垂体炎症、甚至是Rathke裂囊肿、起源于垂体柄或垂体后叶的肿瘤等 54980 F/34，口干，多饮多尿2月 M/43岁, 头痛,发热,多尿 * * MRI作为垂体病变的首选影像学检查方法，可以进行小视野、薄层的MR成像，通常所