(新)血脂异常和脂蛋白异常血症精品课件.pptVIP

2021/4/26 * 2021/4/26 * 治疗 医学营养治疗、运动、戒烟等 药物治疗 外科治疗 血浆净化疗法 基因治疗 2021/4/26 * 脂蛋白的构成和代谢 构成：微粒状、核心主要为甘油三酯和胆固醇脂，外层由磷脂、胆固醇、载脂蛋白构成。 代谢： ①外源性代谢途径：是指饮食摄入的胆固醇和甘油三酯在小肠中合成CM及其代谢过程。 ②内源性代谢途径：是指由肝合成的VLDL转变为IDL和LDL，以及LDL被肝或其他器官代谢的过程。 2021/4/26 * 脂蛋白的构成和代谢 乳糜微粒（CM） 极低密度脂蛋白（VLDL） 低密度脂蛋白（LDL） 高密度脂蛋白（HDL） 脂蛋白（a）［Lp(a)］ 2021/4/26 * （一）脂类的消化 小肠上段是主要的消化场所 脂类(TG、Ch、PL等) 微团 甘油一脂、溶血磷脂、 长链脂肪酸、胆固醇等 混合微团 胆汁酸盐乳化 胰脂肪酶、磷脂酶等水解 乳化 2021/4/26 * (二) 脂类的吸收 在十二指肠下段及空肠上段吸收 混合 微团 小肠粘膜 细胞内 乳糜微粒 门静脉 肝脏 扩散 重新酯化 载脂蛋白结合 9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。**** 烦恼有何惧怕，既然躲不掉，就调好心态与它共存。心向阳光，何惧风霜。茫茫人海你我相遇就是缘分，欢迎下载！ 2021/4/26 * 脂类的消化、吸收、转运和储存 2021/4/26 * 乳糜微粒（CM） 食物中的脂肪在肠道中吸收后合成甘油三脂，胆固醇脂，APOA、B，组装成CM后释放入淋巴液，半衰期5-15分。 颗粒最大，密度低，含丰富甘油三脂。 作用：①主要将外源性甘油三脂送到肝外组织供利用。②运送过程中被脂蛋白脂酶（LPL）水解。③含胆固醇丰富的CM残体被肝摄取代谢，使肝的胆固醇含量增加。④进一步代谢参与了LDL和HDL的合成。 不易进入动脉壁内，与动脉硬化关系不大，但易致胰腺炎。 2021/4/26 * 极低密度脂蛋白（VLDL） 大部分由肝脏合成，小部分由小肠合成。 主要成份为甘油三酯。 作用：（1）将内源性甘油三酯转运到肝外组织；（2）形成ＬDL 合成过程中ApoB是主要的，并由血浆中的HDL提供ApoC和E 具有较强的致动脉硬化的作用。 2021/4/26 * 低密度脂蛋白（LDL） 是VLDL降解产物 主要含内源性胆固醇和APOB。 主要功能：将胆固醇由肝脏转运到肝外组织。 颗粒相对较小，易进入动脉壁，在动脉硬化中起着重要作用。 2021/4/26 * 高密度脂蛋白（HDL） 颗粒最小，密度最高，蛋白质脂肪各占一半。 由肝和小肠合成， 富含磷脂、APOA、APOC。 在外周组织中吸收胆固醇，由肝脏代谢为胆汁酸排出。 血浆中的游离胆固醇在HDL中转化为胆固醇脂，可阻止游离胆固醇在动脉壁和其他组织积聚，具有抗动脉硬化作用。 2021/4/26 * 脂蛋白（a）［Lp(a)］ 由肝脏产生的独立脂蛋白 与动脉硬化的发生相关，并可能是独立的危险因素。 2021/4/26 * CM VLDL IDL LDL HDL 蛋白质 1~2 10 18 25 50 脂肪 84~85 50 30 5 3 胆固醇脂 4 14 22 40 17 磷脂 8 18 22 21 27 合成部位 小肠粘膜 肝细胞 血浆、肝 肝、小肠 肝细胞 功能 转运外源 转运内源 转运内源 转运内源 逆向转运 甘油三脂 甘油三脂 胆固醇 胆固醇酯 胆固醇 胆固醇 2