（最新）抗精神病药物常见的副作用和处理措施.docxVIP

PAGE / NUMPAGES 抗精神病药物常见的副作用和处理措施 （一）药源性精神症状（即冲突反应 ）▲▲▲▲▲ 1、主要表现 （?1）过度冷静?多由于一次服药量过大、几种冷静作用的药物联合应用，或对老年、 体弱病人剂量调整不当所致。病从表现睡眠过多、难以醒转、脆弱无力等。 （?2）心情抑郁?多数抗精神病药物可引起抑郁状态。其中以氟哌啶醇、氯丙嗪、利血 公平较为多见。 (3)?焦虑激越?应用抗精神病药治疗初期，病人可消灭失眠、多梦、易激惹、焦虑及心 神不定等症状，多发生于具有焦虑素养的人。其中以氟哌啶醇、奋乃静、维思通等 较为常见。 (4)?紧急症状群?往往先有锥体外系症状、肌张力增高，随即表现缄默、呆滞、直至木 僵，可消灭吞咽困难。常与药物剂量过大 (?包括注射长效剂?)?有关，老年病人特殊易 发。 (5)?谵妄错乱?抗精神病药及抗胆碱类药均能引起。 (6)?加重原有精神症状?。 2、处理措施 (1)?依据病史、症状特点、病人的反应等，详加鉴别，必要时停药观看。 (2)?消灭明显药源性精神症状时，应实行措施促进排泄，足量输液，赐予维生素 等治疗。 (3)?接受心理治疗，进行劝慰、说明。 (4)?症状治疗 B、C 抑郁状态：经一般处理无效时，可赐予抗抑郁剂，如多虑平 25-75mg，3?次／日。 紧急症状群：赐予金刚烷胺 100mg，2?次／日。意识障碍，应留意除外合并症