针刀治疗肩周炎.ppt

注意事项： 喙突部的松解： （1） 喙突顶点只有0.8cm2左右，但却有5个肌肉、韧带的起止点，即外上缘是喙肩韧带；外侧缘为肱二头肌短头起点；内上缘有喙锁韧带；内侧缘为胸小肌的起点；中下份是喙肱肌起点。 一、定义 肩关节周围炎简称肩周炎，俗称肩凝症、五十肩、漏肩风。好发于50岁左右的人群，多见于体力劳动者。肩关节多动时疼痛、功能受限为其主要临床表现。 肩关节解剖： 肩关节前侧肌肉 肩关节后侧肌肉 二、病因病理 肩部生物力学系统的力平衡失调－肩关节周围广泛粘连、疤痕、挛缩而导致的肩关节活动障碍及疼痛。 三、临床表现 患者主诉肩关节疼痛，活动时加剧，严重者肩关节的任何活动都受限制。部分患者的疼痛在夜间会加重，影响睡眠。肩关节肱二头肌短头的附着点喙突处、肩胛下肌在小结节的止点处、肱二头肌长头经过结节间沟处、小圆肌的止点处有明显压痛。 四、诊断要点 1、慢性劳损，外伤筋骨，气血不足复感受风寒湿邪所致。 2、好发年龄在50岁左右，女性发病率高于男性，右肩多于左肩，多见于体力劳动者，多为慢性发病。 3、肩周疼痛，以夜间为甚，常因天气变化及劳累而诱发。 4、肩关节外展后伸功能受限 5、肩部肌肉萎缩，肩前、后、外侧均有压痛。 五、针刀治疗 针刀治疗部分将分为以下三部分讲： 1、针刀治疗的原则 2、针刀手术的操作方法 3、针刀术后的手法治疗 1、针刀治疗的原则