卵巢癌化疗新进展（81页）.pptVIP

辅助化疗 低危状况：病变局限于一侧或两侧卵巢、组织学高分化（G1）、表面无肿瘤、包膜完整、无腹水、腹腔冲洗无癌细胞， 高危状况：卵巢以外转移、组织学中低分化（G2、3）、透明细胞癌、包膜破裂、伴有腹水、腹腔冲洗有癌细胞 辅助化疗 低危状况IA与IB患者无辅助化疗5年生存率分别为92%－100% 高危状况IA与IB患者无辅助化疗五年复发率为30–40% 单药化疗－－奥沙利铂 EORTC，多中心Ⅱ期临床研究，86例晚期患者 41例紫杉醇175㎎/㎡，3小时静注，D1，21天重复； 45例奥沙利铂130㎎/㎡, 2小时静注， D1， 21天重复 缓解率为17%、16%，TTP为14周、12周，总生存期分别为37周、42周 奥沙利铂组4%Ⅲ血小板减少，重度神经毒性率不足10％ 单药奥沙利铂推荐剂量有效和毒性适度 单药化疗－－长春瑞宾 Rothenberg等，79例复发者 30㎎/㎡（d1、8），21天重复 中位进展期为3月，中位生存期10.1月 在可测量病灶71例患者中，2例部分缓解（3%） 52例耐药患者中位生存期为8月 27例敏感患者中位生存期为16月 56%Ⅲ 、Ⅳ度中性粒细胞减少 单药化疗－－依托泊甙 口服依托泊甙50㎎/㎡（d1-21），28天重复，82例复发者评价疗效，铂类敏感者41例，铂类耐药者41例 完全缓解34.1%、26.8%，部分缓解14.6%、7