心肺脑复苏（115页）.ppt

电击除颤 电击除颤机理： 一定强度的电流瞬间通过心脏 使所有心肌纤维同时去极化 并处于不应期 从而消除异位节律，恢复窦性节律 电击除颤 除颤电极部位: 标准位 (胸骨右缘2肋间、左侧第五肋间腋前线) 前后位 (胸骨右缘2～3肋间、背部肩胛骨下角) 除颤电极标准位置 胸骨右缘第二肋间 左侧第五肋间腋前线 电击除颤 除颤器类型： 普通非同步性体表直流电除颤器 自动体表除颤器 AEDs，automated external cardiac defibrillator 电击除颤 普通非同步性体表直流电除颤器 院内常用 单相电能 除颤电能(成人,体表) 首次 200J 第二次 200～300J 第三次 360J 观察ECG，必要时3～5分内重复, 或变换体位 电击除颤 电击除颤 单相波与双相波除颤 药物治疗--用药途径 心内注射 静脉注射(推荐应用) 气管内用药 骨髓腔内注射 均有效，各有利弊 药物治疗--用药途径 心内注射 过去常规应用 需停止复苏操作 并发症多 （气胸、血胸、冠状血管损伤、心包出血） 其他途径无效可试用!?  药物治疗--用药途径 静脉注射 中心静脉 外周静脉(首选) 药物治疗--用药途径 静脉注射--中心静脉： 上下腔静脉接近右心房处 药物达心脏快，效