心绞痛治疗全新选择(58页）.pptVIP

喜格迈显著减少充血性心力衰竭 10 7.5 患者比例 （%） 0 0.5 1.5 2 2.5 3 随访年数 0 1 5 2.5 33% 对照组（n=2558） 喜格迈?（n=2558） P=0.0134 充血性心力衰竭—累积发生率 JCAD-Nicorandil study，Circulation J. 2010;74:503-509 JCAD研究小结 尼可地尔对PTCA术中缺血程度的影响 试验对象 对于伴有1支左前降支病变，择期接受PTCA手术的慢性稳定型心绞痛患者30例 试验方法 在择期接受PTCA手术的1周前，将患者随机分为尼可地尔治疗组和安慰剂组，其中尼可地尔组患者接受尼可地尔（5mg,tid) 治疗，口服给药1周 观察120秒球囊扩张所诱导的ST段上升总和与球囊扩张结束1分钟后的QT离散度 Kato T et al. Am. Heart J 2001: 141: 940-3 尼可地尔可减轻PTCA中的缺血影响 Kato T et al. Am. Heart J 2001: 141: 940-3 尼可地尔组 对照组 总ST段抬高 P0.05 MV 尼可地尔组 对照组 QT离散度 P0.001 血管平滑肌 类硝酸酯作用 NO 尼可地尔 Ca2+ Ca2+敏感性 ↓ KATP通道开放作用 K+ 超极化 cGMP 产生 ↑ Ca2+ [Ca2+