在PET-CT上可能表现为假阳性和假阴性的局灶性肺实质病变.pptVIP

6、? 结节病（Fig6）：结节病病灶的FDG摄取变异较大，取决于炎性细胞的活性，特别是巨噬细胞、淋巴细胞和上皮样细胞。 诊断病理学： 1、非坏死性上皮样细胞肉芽肿性病变； 2、由上皮样组织细胞、多核巨细胞、少量淋巴细胞构成； 3、无干酪样坏死，各结节很少融合； 4、结节多存在于肺间质和双侧肺门淋巴结。 Fig6 7、尘肺（Fig7）：Bandoh et al. 描述了因尘肺的进行性巨块纤维化而继发的肺癌在PET上的表现（高代谢），由于纤维化组织的低代谢，因此PET可以在患尘肺的病人中作为一种筛查肺癌的方法。 然而在作者给出的病例中，团块状的纤维化组织却表现为高代谢，给鉴别诊断造成了困难。 作者分析高代谢的原因可能是成纤维细胞的增殖。 诊断病理学：以两肺下叶明显，严重的肺体积缩小变影，由于增生的纤维组织条索交织及残留支气管扩大与代偿性肺气肿构成蜂窝状肺改变。 光镜下：1、巨噬细胞聚集及慢性炎细胞、纤维蛋白渗出；2、胶原沉积；3、弥漫性间质纤维化，肺结构重建。 Fig7 II.良性肿瘤类似于恶性病灶的FDG摄取： 8、硬化性血管瘤（Fig8）：通常认为是低度恶性的上皮性肿瘤，偶有局部淋巴结的转移，之前的报道说是仅有轻度的放射性浓聚，然而在作者的病例中却表现为高代谢。