急性绞宱性肠梗阻CT表现（66页）.pptVIP

F85 腹痛2天 手术结果：卵巢与回肠之间有一束带，小肠坏死15cm 肠壁密度增加 CT平扫缺血肠壁可以呈低密度或高密度，这是因为肠壁呈低密度是由于肠缺血水肿引起的，SMV闭塞产生肠壁水肿更明显。 肠壁高密度是由于肠壁内出血，可以是弥漫或局限于粘膜下层为主。 急性期由于肠壁内出血在CT平扫时其肠壁密度增高，如病程延长，肠壁缺血产生充血水肿，肠壁呈均匀、低密度增厚，CT增强时肠壁不增强或肠壁增强；肠壁不增强表示肠壁坏死，提示外科应当立刻手术切除。 F72 阵发性腹痛8小时 手术结果：距回盲部70cm处肠扭转，切除肠道80cm 肠壁出血 M56脐周阵发性疼痛6小时 肠壁异常增强 缺血性肠壁充血，其典型表现为发生于SMV闭塞，缺血肠壁的充血可以是弥漫，或首先累及粘膜或粘膜下。由于粘膜或粘膜下增强，而周围肠壁水肿，或粘膜及浆膜呈高密度，而肌层呈低密度，可产生典型的靶征，肠壁的高灌注或充血的敏感性为33%，特异性为71% 肠壁明显增强是预后较好的征象，表示肠壁是存活的。全层不增强是不详的征象，表示肠壁坏死。这种征象对急性肠系膜缺血的特异性达到96% F82阵发性腹痛8小时 手术结果：距回肠末端80cm处肠扭转 F58中下腹部绞痛伴恶心呕吐1天 肠系膜血管缆绳征（Stranding) 肠系膜血管充血水肿，表现为扇形缆绳状增粗，边缘毛糙。 其表现取决于发病快慢、发病机理、缺血的严重性，这些征象对