四肢脊椎神经系统检查课件（58页）.pptVIP

第二节 常见体征 一、脊柱变形 脊柱后凸kyphosis:脊柱在矢状面上过度后凸，亦称为驼背。好发于胸段。 脊柱前凸lordosis:脊柱在矢状面上过度前凸，好发于腰段。 脊柱侧凸scoliosis:脊柱在冠状面出现侧方弯曲，可以发生在胸段、腰段或脊柱胸腰段。 脊柱后突 佝偻病 结核病 强直性脊柱炎 脊椎退行性变 其他 脊柱前突 晚期妊娠 大量腹水 腹腔巨大肿瘤 先天性髋关节后脱位 髋关节结核 水平骶椎 脊柱侧突  - 脊柱离开后正中线向左或右偏曲 按侧凸性质分为： 姿势性侧突--无脊柱结构的异常 器质性侧突--改变体位不能使侧突得到纠正 二、杵状指（趾）和匙状指 1）匙状指：亦称反甲 2）杵状指（趾） 病因：肢体末端慢性缺氧，代谢障碍或中毒性损害，使局部毛细血管增生、扩张，充血致末端血流量增加，软组织膨大变形。 三、梭形关节和Heberden氏结节 四、手足许你：血钙〈1.75mmol/l 五、膝内、外翻 六、足内、外翻和先天性畸形（膝反屈状畸形、扁平足、高弓足、马蹄足） 七、下肢静脉曲张 八、肌肉萎缩 九、水肿 浮髌试验 患者取平卧位，被检者下肢放松伸直，医师一手虎口卡于患者髌骨上缘并加压压迫髌上囊，使关节液集中于髌骨低面另一手示指垂直按压髌骨并迅速抬起，松手时髌骨浮起。 提示为关节积液。 神经系统 第一节