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降血糖药物相关知识 ;一、糖尿病的概念与分类 二、降糖药物 1、概念 2、分类 3、药理作用 4、临床应用，配伍禁忌 5、不良反应、监护等 重点：胰岛素使用不良反应、禁忌症、低血糖预防、急救措施等。 ;一、糖尿病;糖尿病分类 1型（胰岛素依赖型），B细胞破坏，导致胰岛素绝对不足，需要胰岛素治疗。 2型（非胰岛素依赖型），包括胰岛素分泌不足及伴胰岛素抵抗的病人。约有20%~30%病人需用胰岛素治疗，大多数用饮食、运动及口服降糖药治疗即可。 ;二、降糖药;★胰岛素;药理作用和作用机制 1、糖代谢 胰岛素可增加葡萄糖的转运，加速葡萄糖的有氧氧化和无氧酵解，促进肝糖原的合成和贮存，抑制肝糖原分解和糖异生，减少肝脏输出葡萄糖，增加葡萄糖利用而使血糖降低。 2、脂肪代谢 胰岛素增加脂肪酸的转运，促进脂肪合成并抑制脂肪的分解，减少酮体的生成，使血中酮体降低。 3、蛋白质代谢 胰岛素能促进蛋白质的合成，抑制其分解。 4、钾离子转运 胰岛素通过激活Na+---K+---ATP酶，促进细胞外的钾离子进入细胞内，提高细胞内K+浓度。 ;体内过程 胰岛素易被消化酶破坏，故口服无效，需经皮