最新 中医诊断基础（441页）.pptVIP

;*;*;一、中医诊断学的主要内容;中医诊断学的主要内容;二、基本原则 （一）审察内外，整体统一 １．疾病中存在整体影响：即局部与全身的互相影响，精神、气机与形体的互相影响，脏腑与气血阴阳等的互相影响，机体与周围环境的互相影响等。 ２．中医诊断中整体审察的要求：全面了解局部与全身的病情表现，了解病史、体质、环境等情况；对病情进行全面分析，综合判断，认识病变的因果关系，演变发展趋势等。 ;（二）四诊合参 １．“诊法合参”的含义：四诊并重，方法参用，病情资料的综合收集。 ２．四诊应并用或并重的道理：四诊是从各自不同的角度诊察病情，方法各异，不能互相取代，各诊收集的资料均对诊断有益。 ３．在临床上是四诊参合运用，而不一定按固定的诊法顺序进行。; （三）辨证求因，审因论治 在辨病基础上辨证：确定了病名，便可根据该病的一般演变规律而提示常见的证型；先辨证后辨病：当疾病的本质尚反映的不够充分时，则先辨证不仅有利于当前的治疗，并且通过对证变化的观察，有利于对疾病本质的揭示，从而确定病名。（在辨病基础上辨证和先辨证后辨病各有好处） ;第二节 四 诊;一、望 诊;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****; 望诊的原理及意义： 人体的外部表现可反映内在脏腑、气血、经络的病变。观察人的外部异常表现可诊察内在的病变。“望而知之谓之神”。 望诊的注意事项： 1.光线：以自然光线为好。 2.温度：适宜。 3.诊察部位要暴露充分。 4.结合动态观察。;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****;（一）望神;望神的原理和意义;望神的要点 ;1.得神：有神，精充气足神旺 面色：面色润泽 两目：活动灵敏，精彩内含，炯炯有神 言语呼吸：言语正常，呼吸气息平顺 形态：形体壮实，肌肉不削，形体活动正常 精神：精力充沛，神清，对外界反应合理 饮食：正常或稍减 临床：正气未伤,脏腑功能未衰，病轻预后好 ;2.失神：无神，精损气亏神衰 　面色：晦暗暴露 　两目：活动迟钝，目无精采 　言语呼吸：言语失常，呼吸气息低弱 　形态：形体瘦弱，大肉已脱，强迫体位，反 　应迟钝，烦躁不安，循衣摸床，撮空理线 　精神：神志不清，精神萎靡不振，对外界反 　　应失常 　临床意义：正气已伤，脏腑功能衰败（虚）　　　;3.假神：垂危病人出现精神暂时好转的假象， 临终前预兆（回光返照，残灯复明） 面色：突然颧红如妆 两目：目光突然转亮，浮光外露 言语呼吸：突然言语不休，声音转亮 精神：突然精神转佳，意识似清 饮食：突然思食，索食 临床意义：脏腑精气耗竭，阴阳即将离决 阴不敛阳，虚阳外越 ;患者原来面色十分晦暗，临终前突然在颧颊部泛现红色，称为“戴阳”。提示正气衰竭，阴不敛阳，虚阳浮越之象。;;望神的注意事项;（二）望色;1.面部色诊原理及其临床意义;色与泽的关系;《内经》记载望色的方法;按照颜面的脏腑分部位诊图（1）;按照颜面的脏腑分部位诊图（2）;3.望色十法;3.望色十法;4.常色与病色;病色;(2) 五色主病;五色主病;五色主病;　　　　五色主病;五色主病;色、脉、证合参;小结;（三）望形; 1.望形体; 龟背──先天不足或后天调理失宜 背曲肩随──心肺精气衰败 脊疳──极度消瘦，脊骨突出; 2.望姿态;（四）望头面 1.头形 过小──囟门早闭 过大──先天性脑积水 均属先天性发育不良，多伴智力不全（肾精亏虚）;2.头发; 3.目部色诊 ;