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2021/4/26 药 师 选药 进药 摆药 发药 退药 …… 护校 技校 文学 历史 政治 …… 药 师 个人申请 组织安排 领导指派 大专 中专 高中 初中 小学 …… 子女 婿媳 甥侄 兄妹 姐弟 …… 五、市场大混战 虚高定价 压价促销 高额折扣 某药品 +17% 上税 +20% 营销 +20% 公司 +15% 医院 100% 出厂 元 30元 61元 208份药品说明书存在问题 96.0 * 48 5.1 8 有效期 36.0 * 18 2.0 3 药物过量 96.0 48 79.1 125 注意事项 88.0 * 44 29.1 46 禁忌症 88.0 * 44 46.8 74 不良反应 82.0 * 41 55.7 88 药代 动力学 100 50 88.0 139 药理作用 标准率％ 涉外药 标准率％ 国产药 项目 吴博奇 药物实践杂志 18 （4）：239 2000 六、用药问题多 23.9 8.2 67.9 52.7 953 1811 19.1 5.1 80.8 65.7 569 866 社会个体 43.3 11.9 56.8 47.4 285 601 乡镇级医院 57.5 17.2 25.3 28.9 99 343 县以上医院 联用过多 配伍不当 无指征 ％ 不合理 例数 单位 滥用药物（上感用抗生素） 1811例 湖北荆州市 杨敬博 药物流行病学 11（3）：132－134 2002 中国医生 1% 资源? 20%人口 无私奉献 1% 希望?100%努力 差错事故 医生 医保 病人 病人 医生 医保 不太协调的大合唱 急于求成的科学家 急于发财的商家 急于救人的医生 急于治病的患者 急于接轨的管理 乱研 乱产 乱销 乱用 乱套 药品研发是一项十分艰巨、艰难、艰苦的工作。 历时 10－15 年 花费约8亿美元 10％ 20% 70% 赚大钱 赚小钱 赔 钱 10000个活性化合物 250个进入动物实验 5个进入人体试验 1个成为医药产品 一、从临床角度考虑药物设计 HBV嗜肝性 机体对HBV的耐受性 10u 100u 1000u 1u 10万种药 MDR 抗癌药 Sensitive cells MDR cells polyA+ RNAs proteins SSH/DD-PCR 2-D gel electrophoresis 83 genes 30 proteins Anticancer drug In vitro selection MGr-1 Fourteen molecules have been proved to play certain roles in tumor MDR: mitotic arrest deficient 2 Occludin phosphotriose isomerase Ribosomal protein L6 putative magnesium transporter novel gene PTD001 novel gene V62 MGr1-Ag prion protein Ribosomal protein S13 Ribosomal protein L23 zinc ribbon protein ZNRD1 calcyclin binding protein tumor susceptibility gene 101 Clin Cancer Res 10(18);6239-47 2004 Gastric Cancer 7;160-166 2004 Cancer Biol Ther. 3(8);726-730 2004 BBRC. 321(3);611-616 2004 BBRC. 320(4): 1309-1315 2004 Exp Cell Res. 296: 337-346 2004 Cancer Biol Ther, 3(4): 377-381 2004 Cancer Biol Ther, 3(6): e28-e32 2004 Hybrid Hybridomics. 2