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光线性角化病与多形性日光疹;光线性角化病;病因及发病机制;临床表现;组织病理;组织病理;组织病理;诊断及鉴别诊断;诊断及鉴别诊断;治疗;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****;多形性日光疹;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****;病因及发病机制;;1.作用光谱及炎性介质：致病光谱多为UVA，而UVB亦可引起。在诱导的皮损组织活检中可以发现血光内皮细胞表达的内皮白细胞黏附分子-1（ELAM-1）和血管细胞黏附分子-1（VCAM-1）,以及角质形成细胞和内皮细胞表达细胞间黏附分子-1（ICAM-1）。 2.免疫发现其演变：10%-50%患者有家族史，10%-20%患者抗核抗体阳性，并有红斑狼疮家族史。光敏性系统性红斑狼疮患者在诊断SLE之前，有多年的多形日光疹样皮疹病史。;临床表现;;皮损及分型;临床可分五型：;;组织病理;诊断;诊断;诊断;鉴别诊断;;多形性日光疹鉴别诊断;多形性日光疹鉴别诊断;3.此外，需与皮肤淋巴细胞浸润、皮肤淋巴细胞瘤、面部肉芽肿、结节病等相鉴别。红细胞生成性原卟啉病、迟发性皮肤卟啉病的皮肤损害可类似本病，但无炎症性皮疹，并有明显疼痛，其致病光谱主要为UVA和可见光，病史特征及卟啉测定也有助于鉴别。 4.多形性红斑：皮损可在光照后加重，但为靶形红斑。 5.风团型：应与日光性荨麻疹鉴别，日光性荨麻疹发病迅速，持续时间短（1-2小时）。;治疗;治疗;治疗;2.光化学疗法（PUVA） PUVA对本病预防???治疗有效，其机制为引起角层增厚和皮肤晒黑所致，PUVA也有一定的免疫学作用。若因补骨脂素的不良反应而不能连续使用PUVA疗法时，可采用UVA+UVB联合治疗，效果亦佳。对活动期有效，而在春夏季前照射有预防作用。应注意有时可使重症患者皮疹加重。 ;3.外用遮光剂 所有患者都应该避免日晒和应用遮光剂。含有PUVA酯（如7%辛基二甲基对氨苯甲酸酯）和二苯甲酮的洗剂和霜剂是最有效的。水杨酸和肉桂酸盐亦有效，这些化合物可吸收UVB，故可防护UVB。二苯甲酮尚能遮避UVA。其他如二羟丙酮、萘醌洗剂对紫外线和可见光均有良好的防护作用。反射型的遮光剂如二氧化钛和氧化锌亦有效。 ;2021/4/26;2021/4/26; 谢谢各位聆听！;;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****