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- 2021-06-02 发布于山东
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灵璧县人民医院
医疗技术临床应用档案
医疗技术类别
医疗技术名称
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医疗技术名称:
申请开展科室:
申请时间:
医疗项目主要负责人:
开展医疗技术的目的意义:
开展医疗技术的方法:
开展医疗技术的社会效益和经济效益:
开展医疗技术的方案:
医疗技术的基本要求:
与医院功能任务是否适应:
所需专业技术人员资质:
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所需设施、设施:
有无质量控制体系:
医疗技术基本概略:
外国应用情况:
适应症:
禁忌症:
不良反响:
技术路线:
质量控制举措:
疗效判定标准:
评估方法:
与其他医疗技术诊断同种疾病的风险、疗效、费用及疗程的比较:
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我院开展医疗技术具备的条件:
人员资质:
主要人员执业注册情况:
主要人员资质:
有关人员简历:
医院设施、设施:
其它辅佐条件:
风险评估:
质量控制体系:
应急预案:
医疗技术临床应用可行性研究报告:
科室审核意见: 科主任签字:
学术委员会医学伦理学审查情况:
学术委员会审核意见:
学术委员会主任签字:
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学术委员会参审人签字:
医疗技术临床应用情况追踪管理:
疗例数:
适应症掌握情况:
临床应用效果:
并发症、归并症:
不良反响:
随访情况:
追踪管理意见:
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第二、第三类医疗技术申报表
医院审核意见:
县级卫生行政部门意见:
市级卫
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