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非ST段抬高型急性冠脉综合征治疗进展;定义; 非ST段抬高型（NSTE-ACS） 不稳定心绞痛（CK-MB2倍） 急性非ST段抬高心肌梗死（CK- MB2倍） ST段抬高型（STE-ACS） 急性ST段抬高心肌梗死 ;ACS共同点：;STEACS与NSTEACS的区别;NSTEAMI为什么溶栓反而增加病死率？;NSTE-ACS是否需要行急诊PCI？;对于非中高危患者不推荐常规行有创检查(III-C )，可以行诱导心肌缺血的无创检查(I-C )； 不推荐对血管造影呈非严重病变的患者行PCI(III-C )； 严格评估危险安全比后，根据已知的并发症和短中期内有因非心脏手术需暂时停用双重抗血小板药的可能性，权衡后来选择植入支架的类型（BMS或DES ）(I-C )； ;NSTE-ACS的危险分层：;根据不同的 ACS 类型和不同的危险分层采取不同的干预策略： ;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****; 危险分层—UA 危险度 心绞痛 缺血持续 左心功能 发作时 cTnT 分类 类型 时间 不良 ST压低 cTnI 低危组 初发劳力型 20min 无 1mm 0.1ug/L 恶化劳力型 无静止发作 含硝酸甘 油有效;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****; 危险分层—UA 危险度 心绞痛 缺??持续 左心功能 发作时 cTnT 分类 类型 时间 不良 ST cTnI 中危组 亚急性静息 ⊿ 20min 无 ≧1mm ≧ 01ug/L 心绞痛 梗死后心绞痛 含硝酸甘 油有效 ⊿近1月有静息心绞痛,就诊前48小时无发作 ; 危险分层—UA 危险度 心绞痛 缺血持续 左心功能 发作时 cTnT 分类 类型 时间 不良 ST cTnI 高危组 急性静息 * 20min 有 ≧1mm ≧ 0.1ug/L 心绞痛 梗死后心绞痛 NSTEMI 硝酸甘 油效果差或无效 *48小时内发生≧1次静息心绞痛;NSTE-ACS的治疗策略;ESC关于NSTE-ACS指南（2007）：;应迅速检查肌钙蛋白（cTnT或cTnI），最好能在60分钟内得到检验结果（I-C