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外科疾病
叙:
外科疾病很多,形成独立的外科学。并派生出许多支学科(普外、胸外、神经外科、骨外科、泌尿外科、血管外科、显微外科、整形外科、脏器移植外科等);
开设外科课程的目的:是通过这些课程的学习,让同学们对外科疾病特别是外科常见病有个大体了解、掌握一些基本知识,以实现自我保健、为防病治病提供有益的帮助。;第一节:外科疾病的概述
一、什么是外科疾病
凡是需要以手术或手法为主要治疗方法的疾病属于外科性疾病;而以药物或调节饮食、??活为主要治疗方法的疾病属于内科性疾病。也就是说:外科医师与内科医师的从业区别,在于他们多掌握了一门运用手术、手法治疗疾病的技术。
即外科医师=内科医师+1把刀;
二、外科疾病的范畴
在弄清什么是外科疾病之后,就不难理解外科疾病所涵盖的范畴。简单的说,外科疾病大致可分为五大类:
1、先天性畸形;
2、损伤;
3、感染;
4、肿瘤;
5、功能障碍。; 第二节 外科常见病
主要介绍大学生中最常见、发生关系密切的一些疾病。
1、皮肤及皮下组织感染;
2、急性阑尾炎;
3、包茎与包皮过长;
4、痔与肛裂;
5、前列腺炎;
6、乳房包块。
; 一、外科感染
一)含义:
外科感染包罗的范围很广,但实际包含的主要有三个方面的内容:
1、外伤所引起的感染;
2、需要外科手术治疗的局限性感染;
3、并发于手术或系手术所引起的感染又需要外科治疗者。
; 二) 常见的皮肤及皮下组织感染
【疖、皮下脓肿、甲沟炎】
共性:
(局部)
红--血管扩张、充血。
肿--组织细胞肿胀,组织液渗出。
热--充血、致热性代谢。
痛--炎症、肿胀,刺激、压迫神经。
(全身)
发热及其他不适。
;疖:
可以发生在任何有毛囊的皮肤区,多见于头面、颈、背、臀部,好发于炎热季节。
开始为红肿的小结节,3-5天后结节变软,中央部突出,形成单头的黄白色脓栓,数日后破溃脓栓脱落--炎症消失而愈。
一般可自行或互助处理。
但面部“三角区”的疖应特别注意。
;皮下脓肿:
表现为隆起的包快,局部红肿热痛,病灶呈完全局限化,与正常组织界限清楚。
压痛剧烈,有波动。
波动程度与脓肿大小、位置深浅和腔壁厚薄有关。
治疗:彻底切开引流,配合全身抗炎。
; 二、 急性阑尾炎;(二)发病机制;9、 人的价值,在招收诱惑的一瞬间被决定。***
10、低头要有勇气,抬头要有低气。****
11、人总是珍惜为得到。*****
12、人乱于心,不宽余请。****
13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。*****
14、抱最大的希望,作最大的努力。****
15、一个人炫耀什么,说明他内心缺少什么。。*****
16、业余生活要有意义,不要越轨。***
17、一个人即使已登上顶峰,也仍要自强不息。****;(三)临床表现 ; 化验检查; 治疗:; 三、包茎与包皮过长;四、痔与肛裂;痔根据解剖关系一般分为3类:
①内痔:由痔内静脉丛形成,发生在齿线上方,覆以粘膜。初期突入直肠,时间久后可脱出到肛门外,常发生便血;
②外痔:由痔外静脉壁形成,发生于齿线下方,覆盖以皮肤,不常发生出血,发生较多的有血栓外痔、结缔组织外痔、静脉曲张性外痔及炎性外痔;③混合痔:特点为痔内和痔外静脉丛形成,在齿线附近,有内痔和外痔两者特性。
;
2009年全国155个单位普查了57927人,患肛肠疾病共有33837人,总发病率为58.4%。其中痔的发病率占87.25%,以内痔为最多,占59.86%,外痔占16.01%,混合痔占24.13%。
大学生中主要见于内痔,混合痔仅占10%左右。
;临床症状;治疗:
1、药物保守治疗;
P.P坐裕;
直肠内用药;
外用药;
内服药。
2、手术治疗
注射枯痔
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