儿科学绪论(61页）.pptVIP

 儿科学;第一节 儿科学的任务和范围; ; ;第二节 儿科学的特点; ; ; ; ; ;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****; ; ; ; ; ;第三节 儿童年龄分期; ; ; ; ; ; ;幼儿期 自1岁至满3周岁之前为幼儿期。意外伤害发生率高，注意提供合理均衡的营养及培养良好习惯。 ;学龄前期 自3周岁至6~7岁入小学前为学龄前期。重点防护意外伤害，培养良好的卫生习惯，预防龋齿，重视眼睛保健。 ;学龄期 自入小学始 （6~7岁）至青春期前为学龄期。注重用眼卫生，口腔保健，心理行为及情绪问题。 ;青春期 10~20岁，女孩的青春期从11~12岁开始，到17~18岁结束，男孩的青春期从13~14岁开始，到18~20岁结束。重点保健内容包括营养、生殖、生理和心理卫生。 ;第四节 医学中的伦理学问题; ; ; ; ; ;第五节 循证医学的临床应用 ;循证医学的核心思想：医务人员应认真地、明智地、深思熟虑地运临床研究中得到的最新、最有力的科学信息来诊治病人。 ;循证医学的具体做法和步骤： ; ; ;系统评价 系统全面地收集全世界所有已发表或未发表的有关临床研究的文章，筛选出符合质量标准的文章，进行定量综合，得出可靠的结论。 ;步骤 （1） 确立综述目的； （2） 确定资料来源和收集有关资料； （3） 对收集的文献资料按循证医学的原则和方法进行评价； ;（4） 应用描述性方法将资料进行数量上的合并； （5） 应用meta分析方法将资料进行定量综合； （6） 小结和分析综合结果； （7） 提出应用指南。;临床指南 循证医学为基础，由官方政府机构或学术组织撰写的医疗文件，将规范化医疗与个体化医疗相结合。;不同水平的实证 （按强度从高至低排序） 1.来自对所有相关随机对照试验的系统评价的实证。 2.来自至少设计良好的随机对照试验的实证。;3.来自设计良好、有对照但非随机试验的实证。 4.来自设计良好的队列研究或病例-对照分析研究，特别是多中心研究。 ;5.来自多时间序列研究，有干预或没有干预。 6.来自于权威的意见，基于临床经验、描述性研究、或专家委员会的报告。;循证医学在儿科中的应用 ;循证医学的实践对保证采用最好和最适宜的临床处理，保证最适宜的证据应用于儿科临床决策是必要的。 ;循证儿科临床实践实施的存在障碍，但克服这些障碍的方法和策略也在不断的发展和完善。 ;第六节 儿科的发展与展望 ;中国古代：《素问》、《灵柩》，西晋葛洪的《肘后救萃方》，钱乙著的《小儿药证直诀》，刘昉的《幼幼新书》，《小儿卫生总微方论》，张琰著的《种痘新书》 。;19世纪：各种疫苗、代乳用品及抗生素的使用，儿科学中亚专科形成。;近代中国：儿科前辈诸福棠等编写了我国第一本大型参考书《实用儿科学》，我国的预防接种和计划免疫。;21世纪后：我国新生儿、婴儿及5岁以下儿童死亡率逐年降低。; 图1 1991-2013年全国5岁以下儿童死亡率的变化趋势; 图2 1991-2013年全国婴儿死亡率的变化趋势; 图3 1991-2013年全国新生儿死亡率的变化趋势 ?;儿童健康仍面临许多新的问题和挑战： 一些已经得到控制的传染病感染率回升，新的感染性疾病出现。 慢性非感染/传染性疾病在儿童发病率和死亡率中比例上升。;儿童精神和发育行为问题引起广泛关注。 成人疾病的儿童期预防成为儿科工作者面临的新任务。;对处境困难儿童的特殊照顾和关怀将成为影响儿童健康和成长、减少社会问题的重要因素。 环境因素对儿童健康和成长的影响力增强。 ;疾病基因型/表型研究将在儿科领域发挥重要作用。 残疾儿童问题引起广泛关注。; 实现21世纪儿童健康策略在儿童生存、保护和发展三个目标以及健康保护和健康促进的目标，中国儿科医学发展任重而道远。;Thank You!;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 1