口腔粘膜感染性疾病精品课件.pptVIP

2021/4/26 2021/4/26 可修改 欢迎下载 2. 结核性溃疡 最常见的继发性结核损害 损害部位：口腔粘膜任何部位，舌部常见 表现：外形不规则，浅掘状边缘，边界清楚，基底为暗红色桑椹样肉芽肿，疼痛程度不等，以舌部溃疡较为明显 2021/4/26 可修改 欢迎下载 3. 寻常狼疮 发生于无结核病灶且免疫功能较好的青少年或儿童 早期损害：一个或数个绿豆大小结节，常无自觉症状 透明玻片压诊检查：结节中央呈圆形的苹果酱色， 周围正常皮肤为苍白色； 狼疮结节：可静止不变；或逐渐消退为瘢痕组织； 或发展；继发感染，组织坏死脱落， 形成组织缺陷，形似狼疮 2021/4/26 可修改 欢迎下载 诊断及鉴别诊断 诊断：临床检查结合辅助检查 鉴别诊断： 创伤形溃疡： 溃疡形态常与慢性机械损伤因子基本楔合， 去除创伤因子后，损害可逐渐好转 2. 恶性肿瘤：基底硬，相应淋巴结坚硬，粘连 3. 梅毒: 梅毒血清实验、结核菌素实验 4. 深部霉菌感染：真菌培养、活体组织检查 2021/4/26 可修改 欢迎下载 第六节 球菌性口炎 定义：急性感染性口炎的一种，临床上以形成 假膜损害为特征，又称膜性口炎 病因：球菌感染（金黄色葡萄球菌、草绿色链 球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌等) 临床表现： ①口腔粘膜充血水肿； ②光滑致密假膜，类似塑料薄膜； ③疼痛明显（流涎、拒食）； ④ 区域淋巴结肿大压痛 2021/4/26 可修改 欢迎下载 诊断： 治疗：1. 全身治疗 2. 局部治疗 2021/4/26 可修改 欢迎下载 第七节 坏疽性口炎 病因：主要致病菌为奋森螺旋体和梭形杆菌 本病与机体状态密切相关 临床表现： ①病初，頬粘膜上出现紫红色硬结，组织迅速 坏死脱落，内外贯通，“穿腮露齿”, ② 特异性腐败恶臭，疼痛轻微； ③ 病情恶化，可致死亡 治疗：1. 全身治疗 2. 局部治疗 2021/4/26 可修改 欢迎下载 临床表现： ①发病前阶段，常用低热、乏力等症状 ②常见胸腹或腰带带状疱疹，其次三叉 神经带状疱疹 ③疱疹体积大，疱成簇，但不连接，沿 三叉神经分支或周围神经分布 ④剧烈疼痛，持续时间长 ⑤单侧性，无复发史 ⑥病毒入侵膝状神经节可出现外鼓膜疱疹， 表现为疼痛、面瘫和愈后的听力障碍 2021/4/26 可修改 欢迎下载 2021/4/26 可修改 欢迎下载 诊断及鉴别诊断： 据特征性的临床表现一般易于诊断 注意与单纯疱疹、疱疹性咽峡炎等鉴别 2021/4/26 可修改 欢迎下载 治疗： 1. 抗病毒药物： 2. 免疫增强治疗: 3. 抗菌、消炎、镇痛治疗： 4.局部治疗： ⑴ 口腔粘膜用药:溶液、糊剂、散剂 ⑵ 口周和颌面部皮肤病损用药: 5.中医中药治疗: 6.物理疗法: 2021/4/26 可修改 欢迎下载 第三节 手－足－口病 定义：是一种儿童传染病，又名发疹性水疱性 口腔炎。该病以手、足和口腔粘膜疱疹 或破溃后形成溃疡为主要临床特征 病因：多种肠道病毒 最常见病源微生物为柯萨奇A-16型病毒 与肠道病毒71型 流行病学：通过飞沫或接触传播 2021/4/26 可修改 欢迎下载 临床表现： ①3岁以下幼儿多见，多无前驱症状突然发病 ②皮疹呈离心性分布，多见于手指、足趾背面及 指甲周围，也可见于手掌、足底、会阴及臀部 斑疹中央小水疱，一般不破溃 ③口腔损害比皮肤重，疱疹极易破溃形成糜烂面， 上覆灰黄色假膜，周围粘膜充血红肿 ④ 5－10d愈合，预后良好 2021/4/26 可修改 欢迎下载 2021/4/26 可修改 欢迎下载 2021/4/26 可修改 欢迎下载 诊断及鉴别诊断： 治疗： 1.对症治疗 2.抗病毒治疗 3.中医中药治疗 4.局部用药 预防：及时发现疫情和隔离患者 2021/4/26 可修改 欢迎下载 第四节 口腔念珠菌病 病因：念珠菌(真菌)感染引起的口腔粘膜病 发病机