肝脏移植麻醉的思路与经验精品课件.pptVIP

2021/4/26 1977-1983我国肝脏移植的第一浪潮期间，全国共施行57例肝移植，最长存活时间不足300天 1984-1993我国肝脏移植发展几乎完全停滞 1994我国肝脏移植的第二浪潮开始 目前为止，我国已完成肝移植20000余例，一年生存率80.5%，五年生存率65.9% 黄洁夫教授成功实施我国第一例静脉转流下的肝移植 黄洁夫教授和郑克立教授施行亚洲首例成功的肝肾联合移植 器官簇移植 儿童肝移植 肝段移植 劈离式肝移植 双供肝移植 。。。。。。 本中心2003~2013 1594例 这些工作推动我国肝脏移植的第二浪潮 病 例 患者，男，55岁，因“乙型肝炎肝硬化（失代偿期）”，拟于全麻下行原位肝脏移植术。既往无特殊病史。体格检查：体重70Kg，身高172cm，神志清楚，消瘦乏力，全身皮肤及睑睫膜黄疸，双上肢皮肤有散在瘀斑；双肺呼吸音粗，未闻及干湿罗音，呼吸18次/min，SpO2 88% ，心率105次/分，律齐，未闻及杂音，袖带血压116/80mmHg；腹膨隆腹围97cm，移动性浊音（+）；尿黄、色深，每日尿量约1800mL。辅助检查：血红蛋白103g/L，血小板75×109，血型O型，Na+138mmol/L，K+3.8mmol/L，Ca2+ 2.3mmol/L，总胆红素471.5μmol/L，血清肌酐138 μmol/L，血清白蛋白30.5g/L，凝血