疼痛的药物治疗(麻醉性镇痛药)精品课件.pptVIP

2021/4/26 2021/4/26 可修改 欢迎下载 二、其它阿片类药物 羟考酮 可待因 芬太尼 2021/4/26 可修改 欢迎下载 二、羟考酮 羟考酮：中效镇痛止咳药同时具有抗焦虑和精神放松作用 不良反应类似吗啡 禁忌症：肾功能不全、甲状腺功能严重减退、前列腺肥大和尿道狭窄者 盐酸羟考酮控释片（奥施康定）：镇痛强度是吗啡的2倍，生物利用度是吗啡的2-3倍 重复给药未发现药物或产物蓄积现象 根据病情调整剂量，1天或2天调整1次，按30%-50%剂量递增 2021/4/26 可修改 欢迎下载 三、可待因 镇痛作用仅为吗啡的1/12, 有封对效应 镇咳作用较强，是临床上常用的中枢性镇咳药 用于中等程度的疼痛，常与非体甾类抗炎药联合使用加强镇痛作用 2021/4/26 可修改 欢迎下载 四、美沙酮 μ受体激动药，镇痛作用与吗啡相似 用于创伤性疼痛、癌性疼痛、外科手后疼痛、慢性疼痛，其对神经病理性疼痛镇痛效果优于吗啡， 可用阿片、吗啡及海洛因成瘾者的脱毒治疗 副作用同吗啡 2021/4/26 可修改 欢迎下载 原来药物 非胃肠给药 口服 等效剂量 吗啡 10mg 30mg 非胃肠道：口服＝1：3 可待因 130mg 200mg 非胃肠道：口服＝1：3 吗啡（口服）：可待因（口服）＝1：6.5 羟考酮 10mg 吗啡（口服）：羟考酮（口服）＝1：0.5