2021年青海临床执业医师考试模拟练习卷（5）.docVIP

青海临床执业医师考试真题卷（5） 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.肾上腺素能神经元的轴突末梢分支上有大量曲张体，是递质释放部位，当神经冲动抵达曲张体时，递质释放通过弥散达效应细胞，使效应细胞发生反应，这种传递方式称为 A：自分泌B：旁分泌C：近距分泌D：突触性化学传递E：非突触性化学传递 参考答案：E非突触性化学传递指递质通过轴突末梢的曲张体释放通过弥散发挥作用,这种作用不同于经典的突触。单胺类神经元轴突末梢的分支上有大量结节状的曲张体，其中的小泡有递质贮存。当神经冲动抵达时，递质即从曲张体释放出来，与附近效应细胞的受体结合而发生信息传递效应。因为曲张体并不与效应细胞形成通常所说的突触联系，故称为非突触性化学传递。 2.激活胰液中胰蛋白酶原的是 A：脂肪酸B：胆盐C：蛋白水解产物D：肠致活酶E：糜蛋白酶 参考答案：D此题应该选D，理由是胰蛋白酶原最主要有肠致活酶激活，此外胰蛋白酶本身、胃酸和组织液等均能激活胰蛋白酶原。 3.突触前抑制的结构基础是哪一类型的突触 A：胞体-胞体型B：胞体-树突型C：轴突-胞体型D：轴突-轴突型E：轴突-树突型 参考答案：D此题应选D，理由是轴突一轴突型的突触是突触前抑制的结构基础.突触前抑制，通过改变突触前膜的活动，最终使突触后神经元兴奋性降低，从而引起抑制的现象。结构基础：轴突-轴突突轴。 4.某患者脊髓腰段横断外伤后出现尿失禁，其机制是 A：脊髓初级排尿中枢损伤B：初级排尿中枢与大脑皮层失去联系C：排尿反射传入神经受损D：排尿反射传出神经受损E：膀胱平滑肌功能障碍 参考答案：B此题应选B，理由是患者脊髓腰段横断外伤后，初级排尿中枢与大脑皮层失去联系，导致尿失禁。 5.肾小管对h+分泌增加不引起 A：na+吸收增加B：hco3-重吸收增加C：nh3分泌增加D：k+分泌增加E：水排出增加 参考答案：D答案为D,H+-Na+交换增加,则K+-Na+交换减少，K+分泌减少 6.神经激素是指 A：存在于神经系统的激素B：作用于神经细胞的激素C：由神经细胞分泌的激素D：使神经系统兴奋的激素E：调节内分泌腺功能的激素 参考答案：C此题应选C，理由是动物体内某些特化的神经细胞（结构上属于神经系统而非内分泌系统）能分泌一些生物活性物质，经血液循环或通过局部扩散调节其他器官的功能；这些生物活性物质叫做神经激素。神经激素是指由神经细胞分泌的激素. 7.使胃蛋白酶原转变成胃蛋白酶的激活物是 A：na+B：cl-C：k+D：hclE：内因子 参考答案：D此题应选D，理由是HCl是使胃蛋白酶原转变成胃蛋白酶的刺激物。 8.下列刺激中哪项不易引起内脏痛 A：切割B：牵拉C：缺血D：痉挛E：炎症 参考答案：A此题应选A，理由是内脏痛是临床上常见的症状，常由机械性牵拉、痉挛、缺血和炎症等刺激所致。定位不准确，这是内脏痛最主要的特点，如腹痛病人常不能说出所发生疼痛的明确位置，因为痛觉感受器在内脏的分布要比在躯体稀疏得多，而且内脏感觉的传入途径比较分散。故切割不引起内脏痛。 9.关于体温生理变动的叙述，下列哪项是正确的 A：变动范围无规律B：昼夜变动值大于2℃C：午后体温比清晨低D：女子排卵后，体温下降E：肌肉活动使体温升高 参考答案：E此题应选E，理由是体温生理变动范围有规律的，昼夜变动值小于2℃，午后体温比清晨高，女子排卵后，体温上升，肌肉活动使体温升高。 10.类固醇激素不包括 A：皮质醇B：醛固醇C：雌激素D：孕激素E：肾上腺素 参考答案：E类固醇激素主要是由肾上腺皮质与性腺分泌的激素，如皮质醇、醛固酮、雌激素、孕激素及雄激素等。而胆固醇的衍生物—1，25-二羟维生素D3也被视为固醇类激素　　肾上腺素是一种激素，但其化学本质既不是蛋白质也不是固醇类物质，而是一种酪氨酸的代谢产物。其生理效果除了刺激糖代谢之外，还有收缩血管、加速心跳等等。肾上腺素和去甲肾上腺素都是由肾上腺髓质分泌的。. 11.长期大量服用糖皮质激素可引起 A：血中acth浓度升高B：淋巴细胞数目增加C：肢端肥大症D：肾上腺皮质增生E：肾上腺皮质萎缩 参考答案：E此题应选E，理由是长期大量服用糖皮质激素可引起 肾上腺皮质萎缩.长期大量应用引起的不良反应主要是类肾上腺皮质功能亢进综合征　因物质代谢和水盐代谢紊乱所致，如满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤变薄、痤疮、多毛、浮肿、低血钾、高血压、糖尿等。停药后可自行消退，必要时采取对症治疗，如应用降压药、降糖药、氯化钾、低盐、低糖、高蛋白饮食等