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精品文档 精品文档 精品文档 休克的诊疗和治疗 目的要求 一、熟悉休克的基本观点和休克的 4种分类。 二、掌握低血容量性休克、传染性休克的病因、病理生理及其临床表现及治疗原则。 休克是指由多种强烈的致病因素作用于机体引起的急性循环功能衰竭， 以生命器官缺血缺氧 或组织氧及营养物质利用障碍、进行性发展的病理生理过程为特点，以微循环灌注不足和细胞功能代谢障碍为主要表现的临床综合征，是最常有的重症。 一、休克的分型 休克有多种分类方法，以按病因分类最为简洁实用。包括： 低血容量休克，主要包括创伤、烧伤、出血、失液等原因引起的休克。 散布性休克，主要包括传染性、神经源性、过敏性休克。 心源性休克，主要病因为心肌梗死、心律失常，在前负荷正常状态下心脏泵功能减弱或衰竭引起的心排出量减少。 梗阻性休克，主要病因为腔静脉梗阻、心包填塞、张力性气胸引起心脏内外流出道的梗阻引起心排量减少。 （一）低血容量休克 低血容量休克是指各样原因引起的外源性和 /或内源性容量丢掉而致使的有效循环血量 减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的病理生理过程。 主要发生在创伤引起的大 血管损伤和肝、脾破裂，股骨干、骨盆骨折，以及胃、十二指肠溃疡、门脉高压食管静脉曲 张、宫外孕破裂等引起的大出血。也见于不适合地使用脱水、 利尿剂和高热造成超常情况的 体液丢掉，以及创伤、传染后坏死组织的分解产物、组织胺、 蛋白酶等造成