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精品文档 精品文档 精品文档 休 克 一休克（）定义： 是机体受到强烈致病因素的侵袭后，致使有效循环血量急剧锐减，组织血液浇灌不足所引起的以微循环障碍、代谢障碍和细胞受损为特点的病理性症候群，是严重的全身性应急反响。休克是一急性的综合征，发病急骤，进展快速，并发症严重，若未能 实时发现及治疗，则可发展至不可逆阶段而引起死亡。是内外妇儿科常有的急性危重病症。 二按休克的原因分类： 1、低血容量性休克 2、传染性休克 3、心源性休克 4、过敏性休克 5、神经性休克 三病理生理 有效循环血容量锐减和组织灌注不足，以及由此引起的微循 环障碍、代谢改变及继发损害是各类休克的病理生理基础。休克时微循环的变化，大概可分为三期，即微循环缺血期、微循环淤血期和微循环凝血期。 正常情况⑴动静脉吻合支是封闭的。 ⑵只有20%毛细血管轮流开放，有血液浇灌。 ⑶毛细血管开放与封闭受毛细血管前括约肌的舒张与收缩的调 节。 微循环缺血期⑴交感神经喜悦和肾上腺素、去甲肾上腺素分泌增多，小动脉、微动脉、后微动脉，毛细血管前括约肌收缩，微循环浇灌量急剧减少，压力降低。 ⑵动静脉吻合支开放，血液由微动脉直接流入小静脉。 ⑶毛细血管血液浇灌不足，组织缺氧。 微循环淤血期 ⑴小动脉和微动脉收缩， 动静脉吻合支仍处于开放状态， 进入毛 细血管的血液仍很少。 ⑵由于组织缺氧，组织胺、缓激肽、氢离子等舒血管物质增多， 后微动脉和