休克抢救程序.docxVIP

精品文档 精品文档 精品文档 休克抢救程序 脉率大于100次/min，有皮肤苍白、温冷的表现，收缩压小于12kPa(90mmHg)，脉压差小于2.7kPa(90mmHg)，尿量小于25ml/h 休 克 维护重要脏器供血供氧 体位：头与双下肢 通畅气道，鼻导管 开放两条以上 低温者保温、高热 均抬高20° 吸氧 静脉通道 者物理降温 判定休克种类 传染性休克 除去传染灶、 抗生素、纠正 酸中毒、补充 血容量、血管 活性药、激素  过敏性休克 心源性休克 低血容量性休克 神经源性休克 肾上腺素、抗 心电监护、镇静止痛、控 控制大出血、 止痛、肾 组胺药、激 制心力弱竭、抗心律失常、 扩大血容量、 上腺素、 素、扩大血容 纠正血容量、血管活性药、 输血、血管活 扩大血容 量、升压药、 保护心肌药物、急性心包 性药、纠正酸 量、升压 葡萄糖酸钙 压塞穿刺引流减压 中毒 药 防治肾功能衰竭、成人呼吸窘况综合（ ARDS）、多发性器官功能衰竭等并民症 ICU连续监护 采血：血气剖析、电解质、 Cr、BUN 床旁拍胸片、ECG、心电 及血渗透压、凝血象 监护、尿常规、比重、 检查：血常规、血小板、凝血酶原时 尿渗透压，记录每小时 间、纤维蛋白定量、 3P试验 尿量  血流动力学、血压、脉压差、有条件：PCWP 纠正酸中毒、改善脏器灌注 纠正酸中毒、 5%碳酸氢钠 应用血管活性剂：含血管收缩剂