休克应急方案.docxVIP

精品文档 精品文档 精品文档 休克应急预案 一、定义：系各样强烈致病因素作用于机体，使循环功能急剧减退， 组织器官微循环浇灌严重不足， 以至重要生命器官机能、代谢严重障碍的 全身危重病理过程。 二、临床表现 1、神志:浮躁不安,表情冷淡,意识模糊,甚至昏倒. 2、皮肤:苍白,湿冷,口唇及肢端发绀。 3、呼吸:浅快,微弱。 4、脉搏:细速,口渴,尿量20ml/h, 收缩压降至 90mmHg 以下,脉压差 20mmHg 。 三、应急预案 1、一般举措:平卧少挪动,保持安静,保暖. 2、保持呼吸道通畅,用鼻导管或面罩给氧. 3、特别护理:尽早成立静脉通道,必要时深静脉置管,血流动力学监测. 4、升压药:多巴胺20-80mg 加入100ml液体中静滴,必要时加用阿拉 10-20mg. 5、扩容剂:用右旋糖酐-40,706代血浆,贺斯,输血. 6、病因治疗: 1）传染性休克:使用大剂量抗生素,改善微循环,用654-2针剂 20-40mg 加入100ml 液体中静滴. 2）过敏性休克:停止接触过敏源,立刻用肾上腺素0.5-1.0mg肌内注射和静注,地塞米松5-10mg静注,抗组胺药如苯海拉明,异丙嗪(非那根). 3）心源性休克:针对心脏疾病治疗,急性心肌堵塞较多见,常用多巴酚丁 ,AMI24小时内禁用洋地黄. 4）低血容量性休克:输血或贺斯静滴,必要时手术止血. 5）神经源性休克:止痛,针对创