血液净化治疗在急症中的应用.ppt

（4）CBP在急性重症胰腺炎中的应用 1.?????? 清除血浆细胞因子和炎症介质 2.?????? 清除各种胰酶 3.?????? 纠正水、电解质、酸碱紊乱，维持内稳定 4.?????? 减轻应激反应 5.?????? 减少血浆内毒素水平 6.?????? 改善机体免疫系统功能 7.?????? 改善SIRS和MODS症状 CBP治疗急性坏死性胰腺炎胰腺炎毒性物质未进入血液循环前, 应用CRRT 其 他 高钠血症； 低钠血症； 高钾血症； 严重低钾血症； 对一般方法治疗不佳的水中毒，可采用HF或CVVH。 乳酸酸中毒； 清除挤压综合征时产生的肌红蛋白； PE治疗袼林-巴利综合征和重症肌无力； 应用PE，IA可治疗系统性红斑狼疮（SLE），类风湿关节炎，血小板减少性紫癜，自身免疫性溶血等疾病。 慢性心衰患者清除体内水分，纠正生化异常和电解质紊乱。 CBP的并发症 出血： 最为常见的并发症，包括留置静脉插管相关的出血和体外抗凝引起的出血。 血栓：留置静脉插管相关的血栓与插管时的损伤和留置的时间有关。 感染和败血症：导管局部的感染是较为严重的并发症， 导致导管失功的主要原因。 低温：适当的温度降低有利于保持心血管功能的稳定，但大量液体交换也可导致患者温度不升。 不低于35 ℃. 水、电解质平衡障碍：要注意在治疗前、治疗中定期检测电解质、血气，以便及时调整置换液的平衡