医疗质量与安全管理责任追究制度.pdfVIP

医疗质量与安全管理责任追究制度 为了更好地提高医疗质量，减少医疗纠纷、杜绝医疗事故的 发生。增强广大医务人员安全意识， 使我院早日步入先进医院的 行列，特制定此制度。 一、 认真执行《首诊负责制》 （一）急、危、重患者的处理 1. 凡急、危、重患者来院就诊，接诊医师必须积极认真负责 地进行诊治或抢救。 本人不能胜任抢救工作时， 应及时请上级医 师或科主任会诊。 需住院的由首诊医师收入病房， 交给住院部接 诊医师。违反上述规定的，给予责任人经济处罚；科主任负管理 责任；未及时请上级医师或科主任会诊，需住院而未收入院，发 生医疗纠纷（事故）赔偿的，赔偿款由医疗组及责任人承担。 2. 对不属于本专业诊治范围的患者， 首诊医师将问诊、 查体、 相关检查或处理后的情况记录在门诊病历中，请相关科室会诊， 会诊医师将会诊情况记录门诊病历中； 需住院时由首诊医师协助 相应科室收入病房，交给住院部接诊医师。违反上述规定的，责 任人给予经济处罚；科主任负管理责任；发生医疗纠纷（事故） 赔偿的，赔偿款由科室或医疗组及责任人承担。 3. 涉及两个科室以上患者，首诊医师必须积极、认真、负责 地进行诊治或抢救， 并根据病情请相关科室会诊， 视患者病情判 断患者归属， 根据病情需要必要时请科主任会诊。 需要住院的患 者，病房不得借故拒收。 违反上述规定的， 责任人给予经济处罚； 科主任负管理责任；发生医疗纠纷（事故）赔偿的，赔偿款由科 室或医疗组及责任人承担。 4. 对于发生严重推诿患者的医师， 聘任制人员给予辞退； 本 院医务人员发生一次，责任人给予经济处罚；发生医疗纠纷（事 故）赔偿的，赔偿款由责任人承担。 （二）慢诊患者的处理 1. 患者来院就诊， 接诊医师应根据此次就诊的主要病情来进 行诊治， 不能明确诊断及治疗的应请本科上级医师会诊。 违反上 述规定的，责任人给予经济处罚；科主任负管理责任。不能明确 诊断及治疗的如果未请本科上级医师会诊， 发生医疗纠纷 （事故） 赔偿的，赔偿款由医疗组及责任人承担。 2. 接诊医师经过问诊、查体及辅助检查结果认为不属本科疾 病时，如患者一般状况欠佳， 接诊医师负责组织送往相关科室并 落实接诊。违反上述规定的，责任人给予经济处罚；科主任负管 理责任。 二、认真执行《三级医师查房制度》 （一）经治医师查房 1 ．每天对所管患者最少 2次（晨间、午后）查房，违反规 定一次，给予经济处罚，主诊教授、主治医师也承担责任。 2. 对急、危、重患者和新入院及术后患者，随时查房，及 时发现和掌握病情变化， 及时采取有效诊疗措施， 违反规定一次， 给予经济处罚，主诊教授、主治医师也承担责任。 3. 节假日、双休日必须做到巡视性查房，违反规定一次，给 予经济处罚，主诊教授、主治医师也承担责任。 4. 夜间值班，要对病区所有患者进行经常巡视性查房，发现 和掌握病情变化， 及时采取紧急有效的诊疗措施； 疑难急重患者 请上级医师会诊。违反规定一次，给予经济处罚，主治医师、主 诊教授也承担责任。 5. 上级医师查房前，整理病历，病程记录最少记录到查房 前一天，各种检查结果置于病历中。违反规定一次，给予经济处 罚，主治医师、主诊教授也承担责任。 6. 主治医师、主诊教授及科主任查房记录，经治医师于 12 小时完成， 并于当日遵照上级医师