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肝脏多房环形强化病变的影像分析;肝脏多房环形强化是指在CT和/或 MRI 增强扫描上，肝脏病灶呈环状增强，病灶内出现分隔，环壁可光滑可毛糙，分隔形态及强化方式不一
可分两大类：一类是非肿瘤性病变，另一类是肿瘤性病变，临床上以肝脓肿、 肝内胆管细胞癌、肝转移瘤比较常见。 ;精品资料;
你怎么称呼老师？
如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？
你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？
教师的教鞭
“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
“太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”;肝脓肿;环形强化不典型时：
环壁是否光滑连续无破坏
分隔是否均匀
增强扫描延迟期有无出现病灶缩小征等;肝脓肿的坏死区在DWI上呈高信号：
1.中央的液化坏死区内的成分限制了水分子的自由扩散
2.水与大分子的结合也限制了其扩散
而肝脏恶性肿瘤坏死或囊变在DWI上显示稍高信号，利用DWI的信号特点可将肝脓肿与胆管细胞癌和转移瘤相鉴别;局部肝组织一过性高灌注（transienthepatic perfusion disorders，THPD）现象：THPD是各种病因引起的肝动脉或门静脉的血流局灶性或节段性灌注异常，多见于快速团注增强扫描的动脉期，常见于肝脏病变的附近或周围
虽然肝脓肿病例中出现此类征象较多，但动脉期肝段性 THPD 现象经过研究，在肝脓肿或其他良恶性肿瘤性病变中均可出现，不能作为诊断肝脓肿可靠征象;9;10;肝内周围型胆管细胞癌（intrahepatic peripheral cholangiocarcinoma，IHPCC）;1、向心性延迟强化：
这体现了肝内胆管细胞癌癌巢间质内含有大量的纤维结缔组织，血管稀疏和血窦缺乏的特点。
;2、肝包膜回缩征：
胆管细胞癌来源于胆管上皮，或者肿瘤细胞侵犯胆管，都可引起相应的胆管壁增厚、胆管阻塞，胆汁淤积，肝内血管受压，局部肝组织血供减少，胆汁淤积引发胆汁性肝硬化。
肿瘤内含大量的纤维组织，纤维牵拉肿瘤邻近的肝被膜而致肝包膜回缩。
;14;转移瘤;肝脏转移瘤代谢旺盛、生长迅速，容易导致囊壁破坏，边缘坏死后残留的肿瘤组织形成了不光整的囊壁和壁结节，病灶内残存???肿瘤组织形成的分隔也厚薄不一致。发现强化的壁结节对诊断转移瘤有很大意义
在影像上发现原发肿瘤，肝门区或腹膜后淋巴结肿大可支持诊断;17;18;19;小结;谢谢观看
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