慢性泪囊炎护理.pptVIP

* 慢性泪囊炎的术后护理 *  内容：一、目标二、病例分析三、总结 * 目标： 1、熟悉慢性泪囊炎的临床表现和治疗原则。 2、掌握慢性泪囊炎病人的术后护理。 * * 概念：由于鼻泪管的阻塞或狭窄而引起的泪囊黏膜的慢性炎症，多为单侧发病。 * 临床表现： （一）溢泪，内眦部结膜充血，皮肤常有湿疹。 （二）以手指挤压泪囊部，有粘液或粘脓性分 泌物自泪小点流出。 （三）由于分泌物大量聚积，泪囊逐渐扩张， 内眦韧带下方呈囊状隆起。 * 如何区分急性/慢性？ * 治疗原则： (一)对鼻泪管未完全堵塞者，点抗生素眼药水，同时应治疗 鼻腔疾病。 (二)如鼻泪管仅部分狭窄，可试作泪道探通术或鼻泪管插管术。 (三)泪点和泪小管正常者，可作泪囊鼻腔吻合术。 (四)如泪囊过分狭小，可行泪囊摘除术。 * 基本资料： ☆ 基本情况：52床，何凤英，女，62岁，汉族， 广东省 人，已婚，退休。 ☆ 家族史： 无家族遗传病史 ☆ 既往史：2014年1月3日在我院行左眼小梁切除手 术治疗，术后眼压控制良好，病情稳定出院。 否认“高血压病、冠心病、糖尿病”史。 * ☆主 诉：右眼视朦近3年 ☆现病史：患者约3年前无明显诱因出现右眼视朦， 伴眼睛胀痛，视力明显下降等症状。曾于当地医院治疗 （具体不详），症状无明显缓解。近1月来自觉右眼症状 明显加重，今为求进一步治疗，特来我院就诊，门诊拟“ 右眼开角型青光眼”收入我科。 * 辅助检查： ☆体格检查：T 36.4℃, P 60次/分，R 20次/分， BP 130/89mmHg ☆实验室检查：血常规、肝肾功、心电图、胸片。 ☆专科检查： vod：0.6, vos：0.15, Tod：31mmHg Tos：12mmHg, 双眼结膜充血（+），右眼角膜雾状水 肿，左眼角膜尚透明，瞳孔圆，直径约4mm, 对光反射迟钝。 25/3眼压：左眼13mmHg 右眼43mmHg 26/3眼压：左眼12 mmHg 右眼18mmHg 病人于今早9点在手术室局麻下行右眼复式 小梁切除术，11点安返病房。 * 主要护理问题: 4.潜在并发症 角膜炎、眼内炎等。 3.知识缺乏 与缺乏慢性泪囊炎相关治疗、 护理知识有关。 2.焦虑 与术后伤口恢复有关。 1.感染的危险 与手术前准备不充分，术后 处理不当有关。 ※ * 术前护理： 1.心理护理 2.生活护理 3.术前常规准备 * 术后护理： ? 1、密切观察伤口 及敷料情况。 * 2、关注患者术后是否有眼痛、畏光、 流泪等角膜刺激症状。 3、嘱患者勿擤鼻、挖鼻。 * 4、强调卧位的重要性 卧位??? 重要性？ * 5、指导患者正确点眼药水的方法 * 滴眼法 滴鼻法 * 6、饮食指导 7、活动指导 *