培训学习苓桂术甘汤临床体会.pptVIP

熟读经典，回归临床 --苓桂术甘汤的应用体会;【方药组成】 茯苓10-30g 桂枝10-15g 白术10-15g 炙甘草5-10g 水煎，温服，每日三次。 【方证】 1.心下动悸、或气上冲胸、或眩晕。 2.腹部柔软而胸胁部胀满、胃内有振水声。 3.小便不利、浮肿倾向。 4.舌体胖大、苔白滑。;二诊：头痛有所减轻。 在详细的问诊下，患者自诉后背怕冷，左侧第3-5胸椎旁有2个铜钱大小范围怕冷，症状已经持续十多年，随跌经治疗而无明显缓解。现时感颈枕部疼痛，左季肋部胀痛，左手臂麻木、乏力。 舌淡，苔根黄，口干苦，不欲饮水，舌边有齿痕， 脉右沉细、左寸关微浮滑，尺脉沉，双关脉滑。小便黄，大便可。 平素怕进食生冷，胃脘部常感冷痛。;中医诊断：水饮病。 治法：温阳化饮，兼以和解少阳。 方药： 茯苓30 桂枝20 白术20 炙甘草10 葛根30 羌活15 柴胡15 黄芩10 炮姜20 佛手10 柒副，水煎服，日一剂。 ;“夫心下有留饮，其人背寒如手大”（《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十二》） ;伤寒原文回顾： 1.伤寒，若吐若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之。(67) 2.心下有痰饮，胸胁支满，目眩，苓桂术甘汤主之。(金匮要略第十二篇第十六条) 3.夫短气有微