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精品 Word 可修改 欢迎下载 最新 精品 Word 欢迎下载 可修改 精品 Word 可修改 欢迎下载 应急预案及处理规程 住院顾客发生误吸应急预案 一、目的 明确应付顾客发生误吸时的工作流程，确保当发生误吸时，护理人员能及时清除顾客呼吸道内误吸物保持通畅，防止发生窒息、吸入性肺炎。 二、要求 1、评估顾客呼吸情况，立刻通知医生。保持工作镇静有序，及时安慰顾客及家属，做好必要的解释工作。 2、顾客误吸时，立刻去枕平卧，头偏向一侧，弯盘置于嘴角，护士用纱布缠绕中、食指后伸入顾客口腔，清除口、咽部异物。 3、昏迷顾客用开口器或压舌板将其口腔撬开，舌钳牵舌向外下方，防止舌根后坠。迅速清除口、咽部异物。 4、用吸管吸出咽、喉及气管插管后在吸入，必要时行气管镜取异物，保持呼吸道通畅。 6、吸氧3-5L/min。 7、密切观察顾客面色，呼吸频率、节奏及动度，行血药饱和度监测。听呼吸音变化。 8、有缺氧、呼吸困难者，予以呼吸囊或呼吸机辅助呼吸。根据情况使用可拉明、洛贝林等呼吸中枢兴奋剂。 三、应急预案 误吸 误吸 通知医生、家属 通知医生、家属 迅速清楚误吸物 迅速清楚误吸物 保持镇静，安慰病人 保持镇静，安慰病人 开放气道，保持呼吸通畅，吸氧 开放气道，保持呼吸通畅，吸氧 有气道梗阻，立即气管插管，机器通气，气管镜取出异物 有气道梗阻，立即气管插管，机器通气，气管镜取出异物 观察记录病人情况 观察记录病人情况 住院顾客发生猝死应急预案 一、目的 顾客发生猝死时，护士能迅速采取急救措施，保证顾客脑、心、肾等重要脏器的血供。 二、要求 了解心肺复苏的基础知识和掌握正确的操作方法，动作迅速、果断。 三、应急预案 一期复苏 迅速判断评估意识、呼吸、心态 迅速判断评估意识、呼吸、心态 初步确定顾客猝死，立刻呼叫人员前来协助抢救，并报告医生、通知家属 初步确定顾客猝死，立刻呼叫人员前来协助抢救，并报告医生、通知家属 迅速放置体位，去枕侧卧 迅速放置体位，去枕侧卧 仰头举拳法：操作者一手置于患者额部加压使头后仰，另一手食指、中指托起下颚，使下颚前移，如此便可使舌根离开咽喉后壁，气道便可通畅。 仰头举拳法：操作者一手置于患者额部加压使头后仰，另一手食指、中指托起下颚，使下颚前移，如此便可使舌根离开咽喉后壁，气道便可通畅。 仰头抬额法：操作者用一手置于顾客额部使头后仰，而另一只手抬举后颈部，使气道打开。 双手抬额法：抢救者双手从两侧抓紧平卧顾客的双下颚，使头后仰，下颚骨前移开放气道。 顾客无自主呼吸：立刻人工呼吸 顾客无自主呼吸：立刻人工呼吸 胸外心脏按压 胸外心脏按压 心跳、呼吸骤停顾客抢救急救预案 一、目的 实施基础生命支持，建立顾客循环，呼吸功能，保证重要脏器的血液供应，尽快回复心跳、呼吸、促进脑功能的恢复。 二、要求 当心跳呼吸骤停时，护士当机立断、争分夺秒、全力以赴，积极进行抢救。 呼吸心跳停止三、紧急预案 呼吸心跳停止 通知医生，家属 通知医生，家属 呼救 呼救 基础生命支持 基础生命支持 人工呼吸口对口口对鼻简易呼吸机呼吸机胸外心脏按压开放气道 人工呼吸 口对口 口对鼻 简易呼吸机 呼吸机 胸外心脏按压 开放气道 手术还甲膜穿刺气管插管 手术 还甲膜穿刺 气管插管 气管切开 手法开放气道 仰头举颈法 仰头抬颈法 双手拍头法 按压深度：胸骨下陷4-5cm 按压频率：100次/分 按压：人工呼吸=30：2 吸痰 吸痰 心跳为恢复心跳恢复 心跳为恢复 心跳恢复 复苏成功呼吸恢复呼吸未恢复 复苏成功 呼吸恢复 呼吸未恢复 死亡 死亡 死亡 死亡 进一步生命支持吸氧 进一步生命支持 吸氧 记录 记录 心电监护必要的血流动力学监测二期复苏 心电监护必要的血流动力学监测 面罩或气管插管供氧 面罩或气管插管供氧 人工球囊或人工呼吸协助呼吸 人工胸外按压 建立静脉通道 建立静脉通道 （首选颈外静脉及上指静脉}） 尊医嘱给药（肾上腺素，异丙肾上腺素，阿托品，利多卡因、可拉明、洛贝林等） 尊医嘱给药（肾上腺素，异丙肾上腺素，阿托品，利多卡因、可拉明、洛贝林等） 非同步（盲目）除颤或电起搏 非同步（盲目）除颤或电起搏 三期复苏是以脑复苏为中心的心跳恢复后的治疗 取侧卧或仰卧（头偏向一侧） 取侧卧或仰卧（头偏向一侧） 保持呼吸道通畅（吸痰） 保持呼吸道通畅（吸痰） 给药（6-8L/min） 给药（6-8L/min） 控制脑水肿、降低颅内压 控制脑水肿、降低颅内压 遵医嘱使用甘露醇、50%GS、速尿 遵医嘱给予顾客降温（头部、体表及体内） 遵医嘱给予顾客降温（头部、体表及体内） 做好各种记录 做好各种记录 立即抢救，通知医生 →室颤造成心脏骤停时，心前区撞击，装备除颤仪进行非同步电击转复心律 →非室颤造成心脏骤停时，立即胸外心脏按