生理学：第六章 消化和吸收.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 胆 盐 的 肠 肝 循 环 3.胆汁的分泌、排出和胆囊的作用 消化间期：肝细胞分泌胆汁进入胆囊 消化期：胆囊收缩 oddi括约肌舒张 胆汁 十二指肠 十二指肠舒张 3.胆汁分泌和排放的调节 (1)神经调节 (2)体液调节 食物→条件与非条件反射（①纯神经机制②迷走-胃泌素机制）→肝胆→胆汁分泌和排放。 ①胆盐；②促胰液素； ③CCK； ④促胃液素。 (3)调节特点: ①促胰液素促胆汁的水、HCO3-分泌↑而胆盐不↑。 3.胆汁分泌和排放的调节 (1)神经调节 (2)体液调节 食物→条件与非条件反射（①纯神经机制②迷走-胃泌素机制）→肝胆→胆汁分泌和排放。 ①胆盐；②促胰液素； ③CCK； ④促胃液素。 (3)调节特点: ①促胰液素促胆汁的水、HCO3-分泌↑而胆盐不↑。 三 小肠液的分泌 　1.小肠液的性质和特点: 是弱碱性液体，pH≈7.6。渗透压与血浆相等。 特点 分泌量大(1～3L/日) 　2.小肠液的成分和作用: 　 (1)中和胃酸,保护十二指肠粘膜。 　(2)稀释肠腔内容物，利于吸收。 　(3)肠激酶能激活胰蛋白酶原为有活性的胰蛋白酶。 　(4)肠细胞内消化 四、小肠的机械消化 (一)小肠运动的形式： 1.紧张性收缩：对肠内容物施加一定的压力，并是分节运动和蠕动的基础。 2.分节运动: 是小肠特有的运动形式。 其主要作用:利消化、利吸收、助血循、推食糜　 3.蠕动：自上而下顺序收缩和舒张的运动。 作用：使经过分节运动的食糜向前推进。 　　特殊方式： ①蠕动冲:蠕动速度快，传播距离远的蠕动。 ②逆蠕动：在十二指肠和回肠末端出现一种与蠕动方向相反的运动。 肠运动时，产生的声音称为肠鸣音。肠蠕动亢进时，肠鸣音增强；肠麻痹时，肠鸣音减弱或消失。 (二)小肠运动的调节 1.壁内N丛的作用：当机械、化学刺激作用于肠壁感受器，通过局部反射引起平滑肌的蠕动。 2.外来N的作用：一般来说，副交感N兴奋能加强肠运动，而交感N兴奋则产生抑制作用。 3.体液因素的作用：促进小肠运动的体液因素有：Ach、5-HT、P物质、胃泌素、缩胆囊素、脑啡肽等。抑制小肠运动的体液因素有：胰泌素、生长抑素、血管活性肠肽等。 第五节 大肠内消化 一、大肠液的分泌及肠内细菌的作用 大肠液的主要成分：为粘液和碳酸氢盐 大肠液的主要作用：是保护肠粘膜、润滑大便。 大肠内细菌：主要有大肠杆菌、葡萄球菌等，呈菌群集落方式分布，各菌群相互间能相互制约繁殖生存。 有些细菌能利用食物残渣合成B族和K族维生素。细菌产生的酶能分解食物残渣产生沼气、氨等有毒成分。 二、大肠的运动和排便 (一)大肠的运动形式： 袋状往返运动，分节或多袋推进运动，蠕动。 集团蠕动： 通常始于横结肠，快速蠕动至降结肠或乙状结肠，产生便意。多在早餐或进食后发生，每日发生3～4次。 可能由十二指肠-结肠反射引起。 (二)排便： 第六节　吸 收 一、各部位的吸收能力 口:部分药物（如亚硝酸甘油、吗啡）。 胃:酒精和少量水分。 大肠:水分和无机盐，也吸收葡萄糖和一些药物。 小肠：能力最强、种类最多，是主要吸收的部位。 小肠吸收的有利条件： ①面积保证：长5～6米＋皱褶＋绒毛＋微绒毛→200m2； ②设备保证：酶多＋转运工具＋运输途径； ③时间保证：停留时间长，约3～8h； ④动力保证：绒毛伸缩具有唧筒样作用。 二、几种主要营养物质的吸收 (一)糖的吸收 食物中的淀粉 吸收机制：逆浓度差、耗能的继发性主动转运。 淀粉酶 双糖酶 单糖 麦芽糖 (二)蛋白质的吸收 　 吸收机制：继发性主动转运。 未消化完全的蛋白质也可微量吸收，但无营养作用，相反，可作为抗原引起过敏反应。 (三)脂肪的吸收 机制：被动。 混合微胶粒 脂肪酸 甘油一脂 甘油三脂 乳糜微粒 途径：淋巴途径为主 甘油 载脂 胞吐 （中、短链脂肪酸） 血 管 淋巴管 (四)无机盐的吸收 　 1.钠和水的吸收 肠上皮细胞底-侧膜上存在着钠泵，使Na+逆电-化学梯度而主动转运。肠腔中的Na+，95～99％被主动吸收