关于消化内科应急预案.docVIP

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精品 Word 可修改 欢迎下载 最新 精品 Word 欢迎下载 可修改 精品 Word 可修改 欢迎下载 消化道出血急救护理流程 评估: ●原有消化道疾病的病人 ●面色苍白,皮肤湿冷 ●失血性周围循环衰竭:心率加快,血压下降,呕血,黑便,头晕乏力,心悸 消化道大出血 立即通知医师 紧急处理: 1. 去枕平卧,头偏一侧 2. 迅速建立有效静脉路 3. 紧急交叉配血,输血,输液以扩充血容量 4. 心电血压氧饱和度监护 5. 给氧 6. 备齐急救药品,用物(三腔二囊管,吸引器) 7. 安抚病人及家属情绪 确认有效医嘱并执行: 1. 遵嘱予制酸,止血药(如口服正肾+冰盐水) 2. 使用三腔二囊管压迫止血 3. 做好内镜下止血或手术止血的术前准备 监测: 1. 意识与生命征,尿量 2. 呕血,黑便的量,色,质 3. 腹部体征:腹痛,腹胀,肠鸣音情况 4. 液体出入量 5. 生化结果:红细胞数,血红蛋白,肌酐,血尿素氮。 注意事项: 1. 准确记录呕血,黑便情况 2. 保持工作过程镇定有序,必要时向患者或家属做好解释工作 急性胰腺炎急救护理流程 评估: ●原有胆道疾病,胰管堵塞,胰腺血液循环障碍 ●暴饮暴食,饱餐后上腹部持续疼痛,阵发性加剧 ●伴恶心,呕吐,腹胀,严重时发生休克 急性胰腺炎 立即通知医师 紧急处理: 1. 弯腰,抱膝侧卧位,注意安全防护 2. 禁食,行胃肠减压 3. 解痉止痛(阿托品,654-2,哌替定) 4. 建立静脉路 5. 给氧 6. 留送标本(血,尿淀粉酶,血钙,血糖情况) 7. 必要时心电监护 确认有效医嘱并执行: 抑制腺体分泌的药物(如善宁,思他宁) 解痉止痛药,禁用吗啡以防Oddi括约肌痉挛 扩充血容量,防休克;保持水,电解质,酸碱平衡 运用抗生素,防止继发感染 监测: 意识与生命征 腹痛,呕吐,胃肠减压情况 液体引流量,色,质 液体出入量 生化结果:血,尿淀粉酶,血钙,电解质变化情况 注意事项: 密切观察生命征,腹部体征,有无高热,黄疸情况 适当安抚患者及家属情绪 肝性脑病急救护理流程 评估: ●乙肝肝硬化失代偿期患者 ●性格改变,行为异常(欣快,激动,扑翼样震颤) ●意识错乱;计算力,定向力异常 肝性脑病 立即通知医师 紧急处理: 上床栏,使用约束带(躁动者),以防坠床撞伤。留家属24小时陪护; 保持静脉路通畅; 给氧,保持呼吸道通畅; 灌肠或导泻:米醋灌肠,乳果糖口服酸化肠道,减少氨的吸收; 监测神志,生命体征; 限制或禁止摄入蛋白质。 确认有效医嘱并执行: 慎用镇静催眠药; 保持水,电解质,酸碱平衡; 运用抗生素,防止继发感染。 监测: 意识与生命征,尤其是意识障碍程度; 生化结果:血氨数值,电解质,酸碱平衡情况; 脑电图是否异常; 简易智力测试; 昏迷患者预防压疮。 注意事项: 密切观察生命征,慎用镇静催眠药; 适当安抚患者及家属情绪,忌伤病人人格。 亲爱的用户 亲爱的用户: 烟雨江南,画屏如展。在那桃花盛开的地方,在这醉人芬芳的季节,愿你生活像春天一样阳光,心情像桃花一样美丽,感谢你的阅读。 1、最困难的事就是认识自己。 TIME \@ yy.M.d 20.11.8 DATE \@ M.d.yyyy 11.8.2022 DATE \@ HH:mm 22:27 DATE \@ HH:mm:ss 22:27:05 DATE \@ MMM-yy Nov-20 DATE \@ HH:mm 22:27 2、自知之明是最难得的知识。 TIME \@ EEEE年O月A日 二〇二〇年十一月八日 TIME \@ yyyy年M月d日星期W 2022年11月8日星期日 3、越是无能的人,越喜欢挑剔别人。 DATE \@ HH:mm 22:27 DATE \@ M.d.yyyy 11.8.2022 DATE \@ HH:mm 22:27 DATE \@ M.d.yyyy 11.8.2022 DATE \@ HH:mm 22:27 DATE \@ HH:mm:ss 22:27:05 DATE \@ M.d.yyyy 11.8.2022 DATE \@ HH:mm 22:27 DATE \@ M.d.yyyy 11.8.2022 4、与肝胆人共事,无字句处读书。 DATE \@ M.d.yyyy 11.8.2022 DATE \@ M.d.yyyy 11.8.2022 DATE \@ HH:mm 22:27 DATE \@ HH:mm 22:27 DATE \@ HH:mm:ss 22:27:05 DATE \@ HH:mm:ss 22:27:05 5、三军可夺帅也。 DATE \@ dddd, MMMM d, yyyy Sunday, Nove

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