类风湿关节炎的康复.ppt

点式直线偏光近红外线疗法 SUPER LIZER（SL） 即超激光疼痛治疗仪 光 源：碘光灯的点光源 波 长：600nm-1.6μm 光的性质：直线偏光 有效深度：5cm 输出透镜：4种不同的功率、焦点和形状 适 应 症：关节痛、肌腱炎、慢性肌肉疼痛、改善微循环、癌性疼痛、压疮等 * 物理治疗-电疗法 直流电药物离子导入疗法（电水浴疗法） 适用于四肢较小的关节 中药离子导入 1%水杨酸钠或枸橼酸钠（-）导入 0.1-0.3%草乌（+）导入 15u/ml蜂毒（+）导入 0.02%组胺（+）导入 0.4%地塞米松（+）导入 吲哚美辛（-）导入 * 电疗法 低、中频电疗法 调制脉冲中频电疗法 即时止痛 增加关节活动度 防治肌萎缩等 改善局部血液循环 * 物理疗法-磁、声 磁疗 因无热作用，可在急性期应用。 交变磁场：旋磁法—浅表关节 脉冲法—较深关节 磁热振疗法 超声波 缓解关节的挛缩，急性期慎用 * 电光疗定量概念 种类 有效穿透深度 穿透深度 可能达到深度 （mm） （mm） （mm） NIR 5~10 10~30 30~40 FIR 0.05~0.2 0.3~0.5 1 VL 1~5 8~10 10~15 UVA 0.01~0.1 0.1~0.3 0.2~0.3 UVB 0.1~0.4 0.3~0.5 0.2~0.5 UVC 0.4~0.7 0.4~1 0.8~2.2 MW 10~20 35 45 USW 20 45 75 US 36 40~50 110 * 物理治疗-水疗 盐水浴 浓度：1-2.5%（约2-5KG海盐） 水温：380-400 作用：用于全身多发性关节炎 旋涡浴 水温380-420之间 作用：用于局部关节病变，通过水温的热作用和水流的刺激（类似按摩）镇痛和消除关节的肿胀 矿泉浴（硫化氢矿、氡气矿） * 物理治疗-水中运动 根据阿基米德原理 液平面在颈部：减轻体重的90% 液平面在胸部：减轻体重的75% 液平面在腰部：减轻体重的50% 能缓解疼痛和肌痉挛，减少步态的偏移 通过被动或主动活动保持或增加关节柔韧性 增加肌力、肌耐力，改善全身情况 娱乐和享受 * 物理治疗-牵引疗法 膝关节牵引法 适用：膝关节 伸屈曲障碍 牵引重量： 2-3KG 8-12小时/日 中间可休息 * 手尺侧偏牵引法 适用：第3-4期类 风湿关节炎患者 关节变形。 重量：1-2KG 3-4次/日 30-40min/次。 * 运动疗法-关节活动训练 急性期轻柔的被动活动 非急性期在能承受的疼痛范围内进行主动活动练习。3-4/d，每次活动不同关节。 注意 掌侧半脱位的腕关节不宜作背屈动作 手腕病变者不宜做强有力的抓握和提捏 * 手关节的运动 1 手指并拢直立 2 掌指关节曲900 3 近、末指屈曲900 4 分指运动 5 对指运动 6 握拳 揉面团、揉泥团 橡