泪囊炎护理查房.pptVIP

慢性泪囊炎患者的护理 （一）临床症状评估与观察 1.评估患者有无溢泪及眼部脓性分泌物。 2.评估患者有无沙眼、泪道外伤、慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻甲肥大、鼻息肉、鼻中隔偏曲等病史。 3.评估患者有无眼部外伤史，眼部及邻近其他器官的慢性炎症。 * 慢性泪囊炎患者的护理 4. 评估患者的病情发展史、治疗经过和治疗效果。 5.症状评估：用手指压迫泪囊区或行泪道冲洗，有大量黏液脓性分泌物自泪点返流到结膜囊内，是诊断慢性泪囊炎的主要体征。由于分泌物大量潴留，泪囊扩张，可形成泪囊黏液囊肿。 6.术后评估患者鼻腔出血，泪道冲洗等情况。 * 慢性泪囊炎患者的护理 （二）辅助检查评估 X线泪道造影检查 可了解泪囊的大小及阻塞部位 分泌物培养 可确定致病菌和选择有效抗生素 * 慢性泪囊炎患者的护理 （三）心理社会因素 病程迁延的泪溢、流脓会给患者带来不适感，容易产生烦躁、焦虑情绪。 评估患者的年龄、性别、文化层次，对疾病的认知程度及对知识的理解、接受能力。 * 慢性泪囊炎患者的护理 二、护理问题 1.舒适改变 泪溢与慢性泪囊炎有关 2.焦虑 与害怕手术及术后鼻腔引流管渗血 有关 3.疼痛 与手术后伤口未愈合有关 4.有感染的危险 当角膜上皮受损或行内眼手术 时，有发生角膜溃疡或眼内感染的可能。 5. 知识缺乏 缺乏慢性泪囊炎防治知识。 * 慢性泪囊炎患者的护理 三、护理目标 1.患者自觉泪溢、流脓症状改善或消失。 2.焦虑情绪消失，情绪稳定，接受手术。 3.无并发症发生或并发症得到及时治疗。 4.患者能说出慢性泪囊炎的防治知识和护理知识，积极配合或参与治疗护理工作。 * 慢性泪囊炎患者的护理 四、护理措施 （一）一般护理 （二）心理护理 （三）治疗与用药护理 （四）健康教育 * 慢性泪囊炎患者的护理 （一）一般护理 1.做好术前检查、准备工作，为患者提供宽松、舒适的待术氛围。 2.保持病室清洁、定时开窗通风，注意保暖，预防手术前后感冒，以免导致出血、感染等并发症的发生。 3.加强生活护理，使患者保持良好“六洁”。 4.建议饮食清淡、易消化，有营养。 * 慢性泪囊炎患者的护理 （二）心理护理 加强心理疏导，讲解手术方式；减轻对手术的焦虑、紧张情绪，帮助患者以最佳心理状态接受手术，配合治疗、护理工作。 * 慢性泪囊炎患者的护理 （三）治疗与用药护理 1.术前护理 2.术后护理 * 慢性泪囊炎患者的护理 1.术前护理 （1）按外眼术前准备护理常规执行。 （2）做好术前检查、宣教及准备工作，术前3天滴用抗生素眼药水，术前一天用生理盐水冲洗泪道。介绍手术方式，消除患者紧张心理，以最佳心态配合治疗和护理。 （3）术日冲洗鼻腔和结膜囊。 * 慢性泪囊炎患者的护理 2.术后护理 （1）按外眼手术后护理常规执行。 （2）术后建议半卧位，利于积血引流，减少出血量，减轻疼痛。 （3）嘱患者勿牵拉鼻腔填塞纱布条及用力擤鼻。 （4）密切观察鼻腔内引流液的性质及出血量，如出血量较多，颜色鲜红时，应及时通知医生进行处理。 * 慢性泪囊炎患者的护理 （5）术后当天勿进食过热及刺激性饮食，以免造成出血量增多。 （6）术后遵医嘱给予患者口服或静脉应用抗生素，以预防感染。 （7）术后密切观察切口愈合情况，有无脓性分泌物,按时换药。 （8）术后3天开始泪道冲洗，连续冲洗并保持泪道通畅，一周拆除缝线。 * 慢性泪囊炎患者的护理 （四）健康教育 （1）教会患者及家属正确点眼药水的方法。先用手指压迫泪囊区，排空泪囊内分泌物，再点抗生素药水。 （2）告知患者积极治疗泪囊炎的有效手段，避免并发症，预防角膜炎及眼内炎症的发生。 （3）告知患者及早治疗沙眼和鼻炎、鼻中隔偏曲等鼻部疾病，可预防慢性泪囊炎的发生。 （4）告知患者一个月内勿让生水进入眼睛，以免引起感染。 * 慢性泪囊炎患者的护理 （5）嘱患者遵医嘱按时点眼药、按时服口服药、按时复诊，不适随诊。 （6）告知患者应注意居住环境及眼部的清洁卫生。 （7）嘱患