局部封闭治疗骨科门诊常见疾病.ppt

Neer and Hawkin’s impingement sign * 病 理 * * * 先垂直进针，注药大结节 * 变化方向，注药关节腔 * 棘上、棘间韧带炎 * * 慢性腰肌劳损 * 各个方向、深度进针，注意回抽 * 大转子滑囊炎 重要肌肉附着点—髂筋膜挛缩—弹响髋 局部疼痛、压痛—活动时加剧—不能侧卧 * * 垂直进针，到达骨面，有积液回抽 * 指关节退行性变 * 远端指关节—Heberden结节 * 近端指关节—Bouchard结节 * * * * 三度软骨退变 * 症 状 * * * * 髌前滑囊炎 髌前滑囊炎系指膝部由于长期的压迫和外力摩擦造成的滑囊炎或皮下蜂窝织炎。位于髌骨前方的滑囊有三，髌前皮下囊、髌前筋膜下囊和髌前腱下囊。 多发于长期跪姿工作者，如矿工、跪着擦地板的清洁工人 髌前可见半球形隆起，轻压痛。滑囊呈波动感，位置固定。膝屈伸时髌前滑囊不受影响。髌前皮肤可正常，合并有感染时，可有红、肿、热、痛等典型炎症表现 * 选最痛点倾斜45°进针 * 腕管综合症 正中神经在腕管内受压 引起的手指麻木等症状 ，多见中老年女性 Tinel征（+） 屈腕实验（+） * * * 注射点在腕横纹上1cm * 45°进针，方向为对准食指、中指指蹼 * 注意：压迫止血，抬高患肢 * 网球肘 多为长期劳损，伸腕肌